肩周炎怎么治疗最好最有效啊问

肩周炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗及手术治疗，非药物治疗有物理治疗（热敷、超短波治疗）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动）、中医推拿按摩，物理治疗可促进血液循环、改善炎症等，运动疗法能增加肩关节活动范围等，中医推拿按摩可缓解肌肉痉挛等；药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需注意适用人群及不良反应；病情严重经保守治疗无效者可考虑手术治疗需综合评估病情等因素。

一、非药物治疗

（一）物理治疗

1.热敷

对于不同年龄、性别的肩周炎患者，热敷都可促进局部血液循环。例如，年龄较小的儿童若因不良姿势等原因引发肩周炎，热敷能缓解肌肉紧张；成年女性在生理期或非生理期出现肩周炎时，热敷可使肩部肌肉放松，一般可用温度适宜（40-50℃左右）的热毛巾或热水袋敷于肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能加速肩部组织的新陈代谢，有助于炎症消退和肩部功能恢复。

超短波治疗：利用超短波的高频电场作用于肩部，可改善肩部的血液循环，减轻炎症反应。对于有一定生活方式导致肩周炎的人群，如长期伏案工作者，超短波治疗能有效缓解肩部的不适。一般每周进行2-3次，每次治疗时间根据患者情况而定，通常在10-15分钟左右。

2.运动疗法

钟摆运动：患者弯腰垂臂，使患侧肩部放松，然后做前后、左右、顺时针及逆时针方向的摆动运动。这种运动适合各年龄段人群，尤其适合长期缺乏运动导致肩部活动受限的患者。开始时幅度较小，逐渐增大，每次可进行5-10分钟，每天3-4次。通过钟摆运动可以增加肩关节的活动范围，缓解粘连。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。不同年龄的患者可根据自身情况调整爬墙的高度，一般每天进行3-4组，每组10-15次。对于有肩部外伤病史的患者，在进行爬墙运动时要注意循序渐进，避免过度牵拉导致肩部损伤加重。

（二）中医推拿按摩

1.按摩手法

专业的推拿按摩师可采用揉、滚、按、拿等手法作用于肩部肌肉。对于中老年肩周炎患者，由于年龄增长导致肩部肌肉、韧带等组织退变，推拿按摩能缓解肌肉痉挛，改善肩部的血液循环。一般每次推拿按摩时间在20-30分钟左右，每周可进行2-3次。但对于有肩部急性炎症期（表现为肩部红肿热痛明显）的患者，推拿按摩需谨慎，以免加重炎症反应。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童患者，一般不建议首先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药时需密切关注胃肠道反应，可同时采取保护胃黏膜的措施。

三、手术治疗

一般情况下肩周炎通过非药物治疗和药物治疗可得到缓解，但对于病情严重、经长期保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如关节镜下松解术等。手术治疗有一定的适应证和禁忌证，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合评估后决定是否采用手术治疗。例如，年龄较大且合并有严重心肺疾病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需谨慎考虑。