得了腱鞘炎怎么治疗问

腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、物理治疗（针灸、按摩、冲击波治疗）和手术治疗（适应保守治疗无效的情况，不同人群有不同注意事项，儿童一般先保守，成年人、老年人手术有不同考量）。

一、一般治疗

1.休息

对于因过度使用引起腱鞘炎的人群，如长时间打字的办公族、频繁做家务的人群等，休息是非常重要的。减少患病部位的过度活动，让受损的肌腱有机会自我修复。例如办公族每工作1-2小时就休息10-15分钟，活动一下手腕，避免手腕长时间保持同一姿势。

儿童如果是因玩耍过度引起腱鞘炎，如长时间玩玩具导致手指腱鞘炎，要减少相关的玩耍活动时间，让手指得到休息。

2.热敷

可以使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄人群，热敷的操作基本相似，但要注意儿童皮肤较嫩，避免温度过高烫伤皮肤，可在毛巾和皮肤之间隔一层薄布。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但在使用时要注意不同人群的差异，儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎，应在医生指导下根据年龄和体重等因素选择合适的药物及剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同。

三、物理治疗

1.针灸

针灸可以通过刺激穴位来调节身体的气血流通，缓解腱鞘炎的症状。对于成年人，针灸治疗腱鞘炎有一定的效果，但要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作。儿童一般不首先推荐针灸治疗，因为儿童对疼痛的耐受性和身体反应与成人不同，且针灸操作需要一定的技巧，儿童配合度可能较低。

2.按摩

由专业人员进行局部按摩，能够放松肌腱周围的肌肉，改善局部血液循环。按摩时力度要适中，对于成年人可以适当增加力度，但要根据个体的耐受程度调整。儿童进行按摩时，要由经验丰富的医护人员操作，力度要轻柔，避免对儿童造成损伤。

3.冲击波治疗

体外冲击波治疗可以促进肌腱的修复和炎症的消退。它通过产生的冲击波作用于病变部位，刺激组织的修复过程。对于适合的人群，包括成年人和部分儿童（需评估后确定），有一定的治疗效果，但需要在专业医生的操作下进行。

四、手术治疗

1.适应情况

当腱鞘炎经过长时间的保守治疗无效，如经过3-6个月的休息、药物、物理治疗等后症状仍无明显改善，且影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如一些手部的屈肌腱狭窄性腱鞘炎，经过保守治疗效果不佳时，可能需要手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。

2.特殊人群注意事项

儿童患腱鞘炎一般先采取保守治疗，因为儿童的身体处于生长发育阶段，手术可能会对其生长发育产生一定影响，只有在非常严重的情况下才考虑手术。成年人手术时要注意术后的康复护理，按照医生的指导进行功能锻炼，促进恢复。老年人患腱鞘炎手术时，要考虑其身体的整体状况，如是否有其他基础疾病等，术后恢复可能相对较慢，需要更加精心的护理和康复指导。