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腰间盘突出的症状是什么

2025年04月01日 20:49:13
病情描述:

腰间盘突出的症状是什么

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰间盘突出因腰椎间盘退变在外力下纤维环破裂髓核突出刺激压迫神经根致一系列症状,腰部疼痛反复发作劳累久坐弯腰等加重休息可缓年龄大恢复慢年轻长期重体力或不良姿势易频繁;下肢放射痛从臀部始放射至下肢多酸痛刺痛电击样痛腹压增动作可加剧女性生理期、孕期可能加重;麻木可与痛同现或单独存区域与神经根受压节段相关儿童难准确描述老年持续久恢复难;严重者肌肉力量减弱影响日常活动年轻影响运动体力老年增跌倒风险;间歇性跛行行走后下肢痛麻无力需休息再走不同年龄表现不同老年日常短距易现因身体机能减退神经耐受下降。

    腰间盘突出是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

    腰部疼痛:多数患者有反复发作的腰部疼痛史,疼痛程度不一,可为钝痛、刺痛或放射性疼痛。疼痛可在劳累、久坐、弯腰等情况下加重,休息后可缓解。年龄较大的患者可能因身体机能下降,腰部疼痛的恢复相对较慢;年轻患者若长期从事重体力劳动或不良姿势工作,腰部疼痛可能更频繁出现。

    下肢放射痛:当椎间盘突出刺激或压迫神经根时,可引起下肢放射性疼痛。疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。疼痛性质多为酸痛、刺痛或电击样痛,咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的动作可使疼痛加剧。对于女性患者,在生理期时可能因身体整体状态变化,下肢放射痛可能会有所加重;孕期女性由于体重增加、腰部负担加重,也更容易出现下肢放射痛且程度可能更明显。

    麻木感:下肢麻木也是腰间盘突出常见症状之一,可与疼痛同时出现或单独存在。麻木区域与神经根受压的节段相关,麻木程度可轻可重,部分患者可感觉下肢皮肤感觉减退。儿童患者若患有腰间盘突出,由于其神经系统发育尚不完善,麻木症状可能不太容易被准确描述,但可能会表现出下肢感觉异常、活动不灵活等情况;老年患者则可能因神经退变,麻木症状持续时间较长且恢复相对困难。

    肌肉力量减弱:严重的腰间盘突出可导致受压神经根所支配的肌肉力量减弱,常见的有足下垂、踝关节背伸或跖屈无力等。肌肉力量减弱会影响患者的行走、站立等日常活动能力。年轻患者若肌肉力量减弱,可能会影响其运动能力和日常生活中的体力活动;老年患者肌肉力量减弱则会进一步增加跌倒等意外发生的风险,因为其平衡能力和肢体协调能力也会因腰间盘突出而受到影响。

    间歇性跛行:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息一段时间才能继续行走,再次行走一段距离后症状又重复出现。这是由于行走时神经根受压加重,导致神经缺血、缺氧,引起下肢放射性疼痛等症状。不同年龄的患者间歇性跛行的表现可能有所不同,年轻患者可能在运动或较长时间行走后才出现症状,而老年患者可能在日常短距离行走时就会出现该症状,这与老年患者本身的身体机能减退、神经耐受能力下降等因素有关。

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