睾丸疼是怎么回事问

睾丸疼的原因包括感染性因素如附睾炎（男性尿道长且弯易逆行感染、青壮年活动频繁易发病、附睾疼痛放射睾丸等）和睾丸炎（多由附睾炎蔓延或血行感染所致、如腮腺炎病毒可致病毒性睾丸炎、睾丸疼痛肿胀等）、外伤性因素如外力撞击（剧烈运动易致、受伤局部疼痛淤血等）和术后创伤（有睾丸手术史者术后可能出现、手术部位周围疼痛等）、精索静脉曲张（青壮年多见左侧因解剖结构、睾丸坠胀隐痛站立行走加重平卧缓解等）、其他因素如睾丸扭转（青少年易发病与解剖结构异常有关、睾丸突然剧烈疼痛等）和睾丸肿瘤（病因不明、各年龄段可发病、睾丸逐渐肿大轻微疼痛等），出现睾丸疼应及时就医通过体格、实验室、影像学检查明确病因针对性治疗。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.男性因素：男性的尿道较长且有弯曲，细菌容易逆行感染附睾。例如大肠埃希菌等致病菌可通过尿道进入输精管，进而到达附睾引发炎症。青壮年男性相对更易发生附睾炎，因为此阶段性活动较频繁，增加了感染机会。

2.症状表现：附睾部位会出现疼痛，疼痛可向睾丸放射，同时附睾会肿大、触痛明显，还可能伴有阴囊皮肤红肿等表现，患者可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.男性因素：多由附睾炎蔓延所致，也可由血行感染引起。比如腮腺炎病毒感染可引发病毒性睾丸炎，常见于儿童及青少年，腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。

2.症状表现：睾丸会出现疼痛、肿胀，质地变硬，有明显触痛，可能伴有高热等全身症状。

二、外伤性因素

（一）外力撞击

1.生活方式因素：男性在进行剧烈运动，如打篮球、踢足球时，可能会发生睾丸受到外力撞击的情况。

2.症状表现：受伤局部会有疼痛、淤血等表现，严重时可能出现睾丸血肿等情况，疼痛较为剧烈。

（二）术后创伤

1.病史因素：有睾丸相关手术史的患者，如睾丸活检术等，术后可能出现睾丸疼痛的情况。

2.症状表现：手术部位周围可能有疼痛，可能伴有局部肿胀、伤口愈合不良等表现。

三、精索静脉曲张

1.男性因素：精索内静脉瓣膜功能不全等原因可导致精索静脉曲张，多见于青壮年男性。左侧精索静脉曲张较为常见，因为左侧精索静脉解剖结构特点，血液回流阻力较大。

2.症状表现：睾丸部位可能有坠胀、隐痛感，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解，部分患者可摸到精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。

四、其他因素

（一）睾丸扭转

1.男性因素：多见于青少年，可能与睾丸、附睾的解剖结构异常有关，如睾丸引带过长等情况，在剧烈运动或睡眠中可能发生睾丸扭转。

2.症状表现：睾丸突然出现剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸会肿大、抬高，触痛明显，病情发展迅速。

（二）睾丸肿瘤

1.男性因素：具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，各年龄段男性均可发病，但多见于青壮年。

2.症状表现：睾丸可能逐渐肿大，伴有轻微疼痛或胀痛，有时可摸到睾丸内有肿块。

当出现睾丸疼时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原学检查等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。