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手腕疼肿了怎么回事

2025年04月01日 20:49:27
病情描述:

手腕疼肿了怎么回事

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    手腕疼肿可能由多种因素引起,外伤因素包括软组织损伤(有明确外伤史、局部肿疼、活动受限)和骨折(有较大外力冲击史、可能有畸形等表现);炎症因素有腱鞘炎(长期过度使用致肌腱与腱鞘摩擦、局部疼肿等)和关节炎(类风湿多对称疼肿伴晨僵、痛风急发且剧烈、骨性关节炎渐发伴摩擦感等);其他因素包含感染(有破损或蔓延感染史、红热及全身症状)和肿瘤(疼痛进行性加重、肿物质硬活动差等),发现手腕疼肿需及时就医明确病因,不同人群处理有别,日常要注意保护手腕避免过度劳损。

    一、外伤因素

    (一)软组织损伤

    成因:手腕部受到直接撞击,如被重物砸到,或者过度扭转、拉伸等,都可能导致手腕处的肌肉、韧带等软组织受损,进而出现疼肿情况。例如日常生活中进行剧烈运动时,手腕突然受力不当就容易引发此类损伤。

    特点:一般有明确的外伤史,局部可出现肿胀、疼痛,按压时疼痛可能会加剧,活动手腕时疼痛通常也会明显受限。

    (二)骨折

    成因:手腕部位受到较大外力冲击,像摔倒时手掌撑地,力量传导至手腕可能导致骨折;儿童可能因玩耍时手腕受力不当发生青枝骨折等。

    特点:除了疼肿外,可能会有手腕畸形、异常活动(正常情况下不能活动的部位出现活动)等表现,儿童骨折时疼痛可能会使肢体活动明显受限,且可能伴有哭闹等情况。

    二、炎症因素

    (一)腱鞘炎

    成因:长期过度使用手腕,如频繁打字、织毛衣等,会使手腕部的肌腱与腱鞘反复摩擦,引发无菌性炎症,常见于桡骨茎突腱鞘炎等。

    特点:手腕局部疼痛、肿胀,活动手腕时疼痛加重,有时可摸到硬结,晨起或休息后开始活动时可能会有僵硬感,活动一段时间后僵硬感可缓解,但过度活动又会加重症状。

    (二)关节炎

    成因:类风湿关节炎可能与自身免疫反应有关,尿酸代谢异常引发的痛风性关节炎则是由于尿酸盐沉积在关节处。另外,骨性关节炎多与关节退变等因素相关。

    特点:类风湿关节炎多为对称性手腕疼痛、肿,可伴有晨僵,且晨僵时间较长;痛风性关节炎起病较急,疼痛较为剧烈,多在夜间发作,局部皮肤可出现红肿热痛;骨性关节炎则是逐渐出现手腕疼痛、肿胀,活动时关节有摩擦感等。

    三、其他因素

    (一)感染

    成因:手腕部皮肤破损后,细菌等病原体入侵引发感染,或者附近组织的感染蔓延至手腕处。

    特点:除了疼肿外,局部会有明显的红、热表现,严重时可能伴有发热等全身症状,血常规检查可能会显示白细胞升高等感染指标异常。

    (二)肿瘤

    成因:手腕部的骨肿瘤或软组织肿瘤等,肿瘤生长可能会压迫周围组织或引起局部反应。

    特点:一般疼痛呈进行性加重,肿物质地可能较硬,活动度差,随着病情发展可能会出现消瘦等全身症状。

    如果发现手腕疼肿,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及实验室检查等明确病因,以便进行针对性的处理。对于不同年龄段的人群,处理方式可能有所不同,例如儿童手腕疼肿更需谨慎排查是否为骨折等情况,而老年人则要考虑退变、类风湿等多种因素;女性长期从事手工劳作的人群要警惕腱鞘炎等疾病的可能。同时,在日常生活中要注意保护手腕,避免过度劳损等情况的发生。

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