脚肿是怎么回事问

脚肿分为生理性和病理性，生理性包括长时间站立或行走及妊娠，长时间站立或行走各年龄段都可能出现、无性别差异、长期从事久站或行走工作风险高、由重力致下肢静脉回流受阻休息抬高下肢可缓解，妊娠针对育龄女性、中晚期因子宫增大压迫下腔静脉致脚肿随妊娠结束多可恢复；病理性包括心血管疾病（心力衰竭常见于老年人有心脏病史者、下肢静脉血栓各年龄段均可发生长期卧床等是高危人群）、肾脏疾病（肾炎等患者因肾功能受损致脚肿伴蛋白尿等）、肝脏疾病（肝硬化等发展到一定阶段因低蛋白血症和门静脉高压致脚肿伴腹水等表现常见有长期饮酒史等人群）、内分泌疾病（甲状腺功能减退各年龄段均可发病女性相对多见、糖尿病患者血糖控制不佳出现并发症时可致脚肿与长期高糖饮食等生活方式相关），出现脚肿持续不缓解或伴其他不适应及时就医做相关检查明确病因采取治疗措施。

一、生理性脚肿

（一）长时间站立或行走

年龄方面：各个年龄段都可能出现，年轻人长时间站立或行走后也易脚肿，比如学生长时间站立上课、上班族长时间站立工作等。性别上无明显差异。生活方式上，长期从事需要久站或行走工作的人群风险更高。其原理是由于重力作用，下肢静脉回流受阻，血液和组织液在下肢积聚导致脚肿。一般休息、抬高下肢后可缓解。

（二）妊娠

年龄主要针对育龄女性。怀孕中晚期，子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流，从而导致脚肿。这是正常的生理现象，随着妊娠结束，多数可恢复。

二、病理性脚肿

（一）心血管疾病

1.心力衰竭：常见于老年人，有心脏病病史的人群风险更高。心脏泵血功能减退，体循环淤血，导致下肢静脉回流障碍，出现脚肿，常伴有呼吸困难、活动后气短等症状。

2.下肢静脉血栓：各种原因导致下肢静脉内形成血栓，阻碍血液回流，引起脚肿，可发生在各个年龄段，长期卧床、术后患者等是高危人群，患侧下肢常伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。

（二）肾脏疾病

肾炎、肾病综合征等肾脏疾病患者，由于肾功能受损，蛋白质从尿液丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，导致脚肿，同时可能伴有蛋白尿、水肿从眼睑开始逐渐蔓延至全身等表现，各年龄段均可发病，男性女性无明显差异，生活方式上长期不良生活习惯可能增加患病风险。

（三）肝脏疾病

肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，出现低蛋白血症，加上门静脉高压，导致脚肿，多伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，常见于有长期饮酒史、肝炎病史等人群。

（四）内分泌疾病

1.甲状腺功能减退：各个年龄段均可发病，女性相对多见。甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，出现黏液性水肿，可表现为脚肿，常伴有怕冷、乏力、反应迟钝等症状。

2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现糖尿病肾病、周围神经病变等并发症时可能出现脚肿，长期高血糖导致血管和神经病变，影响血液循环和神经调节，各年龄段均有，男性女性发病无明显差异，与长期高糖饮食、缺乏运动等生活方式相关。

如果出现脚肿情况，持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图、下肢静脉超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。