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阴囊疼痛怎么引起的

2025年11月10日 21:57:38
病情描述:

阴囊疼痛怎么引起的

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    阴囊疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎(细菌感染致青壮年男性易患)、睾丸炎(多由附睾炎蔓延或病毒感染致各年龄段男性可能患病)、精囊炎(细菌感染致青壮年男性易患);非感染性因素有精索静脉曲张(青壮年男性高发)、阴囊外伤(各年龄段男性均可发生)、睾丸扭转(青少年高发)、鞘膜积液(各年龄段男性均可发病)。

    一、感染性因素

    1.附睾炎

    病因及机制:细菌等病原体感染是主要原因,例如大肠杆菌等致病菌可通过尿道逆行感染附睾。青壮年男性相对更易发生,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险。细菌侵入附睾后,引起附睾的炎症反应,导致阴囊疼痛,同时可能伴有附睾肿大、发热等症状。

    年龄与性别影响:青壮年男性由于生殖系统生理特点及可能存在的不规律生活方式等因素,更易患附睾炎。男性整体相对女性更易因生殖系统相关解剖结构及生理功能特点面临此类感染风险。

    2.睾丸炎

    病因及机制:多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒感染可引发病毒性睾丸炎。感染后睾丸组织发生炎症反应,导致阴囊疼痛,睾丸可能出现肿胀、触痛等表现。

    年龄与性别影响:儿童时期感染流行性腮腺炎病毒后可能并发睾丸炎,男性任何年龄段都可能患睾丸炎,但儿童及青壮年相对更需关注,男性整体为易患人群。

    3.精囊炎

    病因及机制:细菌感染是常见原因,致病菌可通过尿道逆行感染精囊。精囊炎可引起阴囊部位的牵涉痛,同时伴有血精、射精疼痛等症状。性生活不节制、不注意生殖系统卫生等生活方式因素可能增加发病风险。

    年龄与性别影响:青壮年男性由于性生活相对活跃等因素,更易受精囊炎影响,男性为主要发病人群。

    二、非感染性因素

    1.精索静脉曲张

    病因及机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛扩张、迂曲。多见于左侧,这与左侧精索静脉的解剖特点有关。长时间站立等生活方式可能加重病情,患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向腹股沟区放射,站立或行走时加重,平卧休息后缓解。

    年龄与性别影响:青壮年男性高发,男性相对女性更易出现精索静脉曲张相关问题。

    2.阴囊外伤

    病因及机制:多因外力撞击、骑跨伤等引起,如运动时受到撞击、从高处坠落骑跨到硬物等。外伤后阴囊组织受损,出现疼痛、肿胀、淤血等表现,疼痛程度取决于外伤的严重程度。

    年龄与性别影响:各年龄段男性都可能发生,从事剧烈运动或有高危活动的男性风险相对较高,男性为主要受伤人群。

    3.睾丸扭转

    病因及机制:睾丸与精索的位置发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。多在睡眠中或剧烈运动后发生,起病急骤,阴囊突发剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。

    年龄与性别影响:青少年是高发人群,男性任何年龄段都可能发生睾丸扭转,但青少年相对更易出现,男性为患病主体。

    4.鞘膜积液

    病因及机制:鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡,导致液体积聚。先天性鞘膜积液与鞘状突未闭有关,后天性鞘膜积液可由炎症、外伤等引起。少量鞘膜积液可能无明显症状,积液较多时可出现阴囊坠胀、疼痛,外观上阴囊呈囊性肿大。

    年龄与性别影响:各年龄段男性均可发病,男性为患病群体。

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