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后背困疼是怎么回事

2025年04月01日 20:50:13
病情描述:

后背困疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    后背困疼可能由多种因素引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势致后背肌肉持续紧张引发,表现为酸痛、劳累后加重、休息可缓但易复发)、脊柱病变(颈椎病累及可致后背牵涉痛,腰椎间盘突出可刺激神经致后背相应区域困疼伴下肢症状)、强直性脊柱炎(自身免疫性疾病,多见于青少年男性,表现为下背部或骶髂部反复疼痛僵硬,晨起明显、活动后缓解,病情进展可致脊柱强直畸形)、内脏疾病牵涉痛(心脏疾病如心肌梗死可致后背放射性困疼伴心前区等症状,胆囊疾病如胆囊炎等可致右上腹及后背放射性困疼伴相应症状)、外伤因素(急性损伤致肌肉拉伤等有外伤史,慢性损伤因长期轻微外伤积累)、其他因素(受寒受潮致肌肉痉挛血液循环不畅,骨质疏松致中老年人骨密度降低、骨骼强度下降出现后背疼痛)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长时间保持不良姿势,像久坐、久站、弯腰劳作等,会使后背肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,进而导致后背困疼。例如办公室职员长期伏案工作,后背肌肉容易劳损。不同年龄段人群都可能因不良生活工作姿势出现此情况,年轻人可能因运动姿势不当,中老年人可能因日常劳作姿势问题引发。

    2.表现:后背肌肉有酸痛感,劳累后疼痛会加重,休息后可有所缓解,但易反复发作。

    二、脊柱病变

    1.颈椎病累及:颈椎病变可能会牵涉到后背,导致后背困疼。比如神经根型颈椎病,由于颈椎神经根受压迫,可引起肩背部放射性疼痛、困疼等症状。不同年龄颈椎病患者均有发生,长期低头人群、中老年人等为高发人群。

    2.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能刺激周围神经组织,导致后背相应区域出现困疼,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。中老年人因腰椎退变易患,长期从事重体力劳动或久坐人群也较易发病。

    三、强直性脊柱炎

    1.特点:这是一种自身免疫性疾病,多见于青少年男性。主要表现为下背部或骶髂部反复疼痛、僵硬,晨起时症状较明显,活动后可缓解。病情进展可能导致脊柱强直畸形。

    四、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病:某些心脏疾病,如心肌梗死,可表现为后背放射性困疼,同时可能伴有心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状。中老年人、有心脏病史人群需警惕。

    2.胆囊疾病:胆囊病变,如胆囊炎、胆结石等,也可能引起右上腹及后背放射性困疼,常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。各年龄段均可发病,肥胖、高脂饮食人群易患。

    五、外伤因素

    1.急性损伤:后背受到外力撞击、摔倒等急性损伤时,可能导致肌肉拉伤、骨骼损伤等,引起后背困疼,受伤部位多有明显的外伤史、红肿等表现。各年龄段都可能因意外受伤导致。

    2.慢性损伤:长期反复的轻微外伤积累,也可引起后背组织慢性损伤,出现困疼症状,比如长期背负重物导致后背慢性损伤。

    六、其他因素

    1.受寒受潮:后背长期处于寒冷、潮湿环境中,可引起肌肉痉挛,血液循环不畅,导致后背困疼。不同季节、不同生活环境人群都可能发生,冬季保暖不当人群更易受影响。

    2.骨质疏松:多见于中老年人,尤其是绝经后女性。骨质疏松会导致骨密度降低,骨骼强度下降,容易出现后背疼痛、困疼等症状,还可能伴有身高变矮、骨折风险增加等表现。

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