什么是性功能检查问

性功能检查包含体格检查观察外生殖器及第二性征，实验室检查进行性激素水平、血糖血脂检测，特殊检查有夜间阴茎勃起功能检测、阴茎海绵体血流多普勒超声、阴茎海绵体造影，老年人群做检查要考虑基础疾病及药物相互作用，年轻人群需询问生活方式、心理及局部病变等影响性功能的因素。

一、体格检查

体格检查是性功能检查的基础步骤，会对受检者外生殖器的发育状况进行观察，例如男性需查看阴茎的形态、大小、有无畸形，睾丸的大小、质地等；女性则检查外阴、阴道、宫颈等的基本情况，同时还会检查第二性征，如男性的胡须生长、嗓音变化等，女性的乳房发育等情况，通过这些观察初步了解生殖系统的基本形态及发育情况，为后续检查提供初步线索。

二、实验室检查

1.性激素水平检测：包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等项目。以男性为例，睾酮对维持男性性欲、阴茎勃起等性功能起关键作用，若睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等；女性体内的性激素平衡也与性功能密切相关，雌二醇等激素水平异常可能影响女性的性唤起等功能。通过检测性激素水平，能了解内分泌系统对性功能的影响情况。

2.血糖、血脂检测：血糖异常（如糖尿病）可引起血管和神经病变，进而影响阴茎海绵体的血流供应和神经传导，导致勃起功能障碍；血脂异常（如高脂血症）会导致血管内皮功能受损，影响血液循环，对性功能产生不利影响，所以检测血糖血脂有助于排查因代谢异常导致性功能问题的因素。

三、特殊检查

1.夜间阴茎勃起功能检测：男性在睡眠过程中会有自然的阴茎勃起，通过监测夜间阴茎勃起的频率、硬度、持续时间等情况，可区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。如果夜间有正常的阴茎勃起，多考虑为心理性因素导致；若夜间无有效勃起，则提示可能存在器质性病变。

2.阴茎海绵体血流多普勒超声：该检查可评估阴茎海绵体血管的血流情况，通过检测血流速度等指标，判断阴茎血管功能是否正常，对于诊断血管性勃起功能障碍具有重要价值，能明确是否存在血管狭窄、血流不足等问题影响阴茎勃起。

3.阴茎海绵体造影：适用于怀疑有阴茎海绵体静脉漏等血管性病变的情况，通过向阴茎海绵体内注入造影剂，然后拍摄X线片，观察造影剂的分布情况，以明确是否存在静脉漏等异常，从而为治疗提供依据。

特殊人群注意事项

老年人群：老年男性常合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，在进行性功能检查时，需充分考虑基础疾病对检查结果的影响以及检查过程中可能出现的风险。例如，部分用于评估性功能的药物可能与治疗基础疾病的药物存在相互作用，检查前应详细告知医生基础疾病史和正在服用的药物情况。老年女性进行性功能检查时，要关注是否存在因绝经等生理变化导致的性激素水平改变对性功能的影响，同时考虑老年女性可能存在的心理因素对性功能的干扰。

年轻人群：年轻男性若出现性功能问题，要询问生活方式因素，如是否有长期吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯，这些因素可能影响性功能。年轻女性则要了解是否有精神压力过大、情绪异常等心理因素，以及是否有妇科炎症等局部病变情况，全面排查可能影响年轻人群性功能的多种因素。