肌筋膜炎的症状及治疗问

肌筋膜炎可发生于全身多部位有疼痛、肌肉紧张或痉挛、压痛、活动受限等症状治疗分非药物和药物治疗，非药物包括休息、物理治疗（热敷、按摩、拉伸训练）、康复训练，药物用非甾体抗炎药等但需注意禁忌证。

一、肌筋膜炎的症状

肌筋膜炎可发生于全身多个部位，不同部位发病症状有所差异，但也有一些共同特点。

疼痛：是主要症状，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。例如腰背部肌筋膜炎患者，常感腰背部弥漫性疼痛，晨起时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动或劳累后疼痛会加重；颈部肌筋膜炎患者会出现颈部疼痛，可放射至肩部，颈部活动受限。疼痛程度个体差异较大，部分患者疼痛较轻，仅在特定动作时出现，而部分患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和工作。

肌肉紧张或痉挛：患者受累部位肌肉可出现紧张、痉挛，触摸时可感觉到肌肉发硬，像条索状。比如足底肌筋膜炎患者，足底肌肉可发生痉挛，导致行走时疼痛加剧。

压痛：在肌肉的起止点或肌肉的腹直部位常有固定的压痛点，压痛点位置相对固定，按压时患者疼痛明显，有时可触及皮下结节。以臀部肌筋膜炎为例，在臀部可找到固定的压痛点。

活动受限：由于疼痛和肌肉痉挛，患者相应部位的活动会受到限制。如肩部肌筋膜炎患者，肩关节活动范围减小，不能自如地进行上举、外展等动作；手部肌筋膜炎患者，手指的屈伸活动会受到影响。不同年龄、性别患者因生活方式和病史不同，症状表现可能有一定差异。比如长期从事重体力劳动的男性，腰背部肌筋膜炎的发生率相对较高，症状可能更明显；女性在产后由于身体恢复等原因，也容易出现腰背部肌筋膜炎，表现为产后腰背部疼痛、肌肉紧张等。

二、肌筋膜炎的治疗

非药物治疗

休息：让受累部位充分休息，避免过度活动加重病情。例如颈部肌筋膜炎患者应减少长时间低头看手机、电脑等动作，多保持颈部放松姿势休息。

物理治疗

热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可使用热水袋、热毛巾等进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于腰背部肌筋膜炎患者，热敷能有效改善局部症状。

按摩：专业的按摩可以放松肌肉，解除肌肉痉挛，减轻疼痛。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。比如肩部肌筋膜炎患者，可由专业按摩师进行肩部肌肉的按摩放松。

拉伸训练：进行适当的拉伸运动有助于改善肌肉紧张状态，增加肌肉柔韧性。例如腰部肌筋膜炎患者可进行腰部的伸展拉伸动作，但要注意循序渐进，避免剧烈拉伸。不同年龄人群的拉伸训练应根据自身身体状况调整，儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全，一般不涉及肌筋膜炎，但成年人中不同年龄段的人拉伸幅度和强度可根据自身柔韧性进行调整；女性在孕期和产后身体状况特殊，拉伸训练需在专业人士指导下进行，避免对自身和胎儿造成不良影响。

康复训练：通过特定的康复训练增强肌肉力量，维持关节稳定性，预防肌筋膜炎复发。比如进行核心肌群的训练来加强腰背部肌肉力量，预防腰背部肌筋膜炎复发。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药等，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用，但需注意药物的禁忌证等，例如对非甾体抗炎药过敏者禁用，儿童应避免使用或在严格监护下使用。