膀胱疼是怎么回事问

膀胱疼原因包括感染性的膀胱炎（女性因尿道短等易感染且性生活后易发病，上尿路感染未控可致肾盂肾炎伴发热腰痛等）、非感染性的间质性膀胱炎（病因不明呈慢性反复发作）、膀胱结石（刺激黏膜致胀痛等伴血尿排尿困难）、膀胱肿瘤（隐痛胀痛伴无痛性肉眼血尿等）、膀胱过度活动症（逼尿肌不稳定致尿频尿急伴膀胱区域不适）、外伤（下腹部受撞致挫伤破裂伴血尿排尿困难）、药物因素（某些药物刺激膀胱黏膜）；不同人群中女性因生理结构等易感染且孕期、绝经后有不同情况，男性老年需防前列腺增生中青年有不洁性生活要排查性病，儿童需考虑泌尿系统畸形等；若膀胱疼持续不缓解、有肉眼血尿排尿困难、伴发热寒战或儿童伴生长发育异常反复感染需及时就医。

一、常见原因分析

1.感染性因素：

膀胱炎：多由大肠埃希菌等细菌感染引发，女性因尿道短且直，细菌易逆行侵入膀胱，导致膀胱黏膜充血、水肿，刺激神经出现疼痛，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，尤其在性生活后易发病。

肾盂肾炎：若上尿路感染未及时控制，细菌可蔓延至膀胱，引发膀胱炎症反应，除膀胱疼外，还可能有发热、腰痛等表现。

2.非感染性因素：

间质性膀胱炎：病因尚未完全明确，可能与膀胱黏膜屏障功能破坏、自身免疫等有关，患者主要表现为膀胱疼痛，伴尿频、尿急，疼痛可在排尿后稍缓解但持续存在，症状常呈慢性反复发作。

膀胱结石：膀胱内结石刺激膀胱黏膜，可引起疼痛，疼痛性质多为胀痛或刺痛，还可能出现血尿，若结石堵塞膀胱出口，可导致排尿困难。

膀胱肿瘤：膀胱内肿瘤生长侵犯膀胱组织，可引发疼痛，多为隐痛或胀痛，随肿瘤进展，还可能出现无痛性肉眼血尿、排尿困难等症状。

膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，导致尿频、尿急，同时可能伴有膀胱区域的疼痛不适，常见于中老年人群，女性相对多见。

3.其他因素：

外伤：下腹部受到外力撞击等外伤，可能导致膀胱挫伤或破裂，引起膀胱疼，常伴有血尿、排尿困难等表现，有明确外伤史可作为参考。

药物因素：某些药物如化疗药物等可能对膀胱黏膜产生刺激，引发膀胱疼，但相对较少见，用药后出现膀胱疼需考虑此可能。

二、不同人群特点及相关情况

1.女性：

由于生理结构特点，尿道短，易发生泌尿系统感染导致膀胱疼，孕期子宫增大可能压迫膀胱，也会引起膀胱区域的不适；绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，易发生膀胱炎，增加膀胱疼的风险。

2.男性：

老年男性需警惕前列腺增生，增生的前列腺压迫尿道，导致膀胱出口梗阻，尿液潴留易引发膀胱炎，出现膀胱疼，还可能伴有排尿费力、尿线变细等症状；中青年男性若有不洁性生活史，需排查性传播疾病导致的膀胱炎症。

3.儿童：

儿童膀胱疼需考虑泌尿系统畸形，如膀胱输尿管反流等，可能因尿液反流引起膀胱炎症反应导致疼痛，还可能伴有反复发热、尿路感染等表现；另外，先天尿路梗阻也可能引发膀胱相关症状。

三、需警惕的情况

若膀胱疼伴随以下情况需及时就医：

膀胱疼持续不缓解，且疼痛进行性加重；

出现肉眼血尿、排尿困难；

伴有发热、寒战等全身感染症状；

儿童出现膀胱疼且伴有生长发育异常、反复尿路感染等情况。