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膀胱过度活动症是什么原因引起的

2025年04月01日 20:50:42
病情描述:

膀胱过度活动症是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    膀胱过度活动症常见病因包括逼尿肌不稳定(与年龄、性别、生活方式、病史有关)、膀胱感觉过敏(与年龄、性别、生活方式、病史有关)、尿道及盆底肌功能异常(与年龄、性别、生活方式、病史有关)。

    年龄因素:随着年龄增长,逼尿肌的神经调控等功能可能出现变化。例如老年人的逼尿肌细胞可能会发生生理结构和功能的改变,导致逼尿肌不自主收缩,从而引发膀胱过度活动症。在65岁以上的人群中,膀胱过度活动症的患病率相对较高,这与年龄相关的逼尿肌稳定性下降有一定关系。

    性别因素:女性在绝经后,体内雌激素水平下降,可能影响膀胱和尿道的结构与功能,使得逼尿肌不稳定的发生风险增加。而男性随着年龄增长,前列腺相关问题可能间接影响逼尿肌功能,但相对女性绝经后的雌激素变化影响机制不同。

    生活方式:长期大量饮用含咖啡因或酒精的饮料,会刺激膀胱,导致逼尿肌不稳定。例如,每天大量喝咖啡的人,其膀胱过度活动症的发病风险可能会升高。此外,长期憋尿等不良排尿习惯,也可能破坏膀胱的正常神经调控,引发逼尿肌不稳定。

    病史因素:一些神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病等,会影响支配膀胱的神经传导,导致逼尿肌功能异常。例如脑卒中患者,由于脑部神经受损,可能出现膀胱逼尿肌不自主收缩,引发膀胱过度活动症。

    膀胱感觉过敏

    年龄因素:儿童时期膀胱感觉神经发育尚不完善,但随着年龄增长到一定阶段,膀胱感觉过敏的情况可能出现。而老年人的膀胱黏膜等组织可能发生退行性变,使得膀胱感觉神经的敏感性改变,更容易出现膀胱感觉过敏。

    性别因素:女性的膀胱尿道解剖结构与男性不同,女性尿道较短,更容易受到外界因素影响,导致膀胱感觉过敏。比如女性在孕期或更年期,体内激素等变化可能影响膀胱感觉神经,增加膀胱感觉过敏的发生几率。

    生活方式:长期慢性膀胱炎等膀胱炎症刺激,会使膀胱黏膜的感觉神经敏感性增高。例如患有慢性膀胱炎的患者,膀胱黏膜处于持续的炎症状态,对膀胱内的充盈等刺激变得过于敏感,从而引发膀胱过度活动症。

    病史因素:盆腔手术史可能损伤膀胱感觉神经,导致膀胱感觉过敏。比如盆腔肿瘤切除手术,可能会波及膀胱相关的感觉神经,使得膀胱对正常的尿液充盈等刺激产生过度敏感的反应。

    尿道及盆底肌功能异常

    年龄因素:老年人的盆底肌可能出现松弛等情况,尿道括约肌功能也可能减退,导致尿道及盆底肌功能异常,影响膀胱的储尿和排尿功能,进而引发膀胱过度活动症。

    性别因素:女性多次分娩可能导致盆底肌损伤,使得尿道和盆底肌的支持结构受到破坏,引起尿道及盆底肌功能异常。而男性随着年龄增长,前列腺增生等问题可能影响尿道的正常功能,间接导致尿道及盆底肌功能异常。

    生活方式:长期从事重体力劳动等,可能加重盆底肌的负担,导致盆底肌功能异常。例如长期搬重物的人,盆底肌长期处于紧张和劳累状态,容易出现功能紊乱,影响膀胱和尿道的正常功能。

    病史因素:尿道狭窄等尿道相关疾病会影响尿道的正常功能,导致尿道及盆底肌功能异常,进而引发膀胱过度活动症。比如先天性尿道狭窄或者由于炎症、外伤等导致的尿道狭窄,会改变尿液的排出路径和膀胱内的压力等,影响膀胱的储尿和排尿功能。

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