前列腺炎如何就医问

前列腺炎就诊时先选泌尿外科或男科，不同人群有注意事项，就诊前要记录症状、提供病史、携带药物清单，就诊时要做体格检查、实验室检查（前列腺液常规、尿常规、精液常规）、影像学检查（超声、CT或MRI），就诊后要与医生沟通治疗方案相关情况。

不同人群注意事项

儿童：儿童患前列腺炎相对少见，若儿童出现疑似前列腺炎的症状，如尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等，也要及时前往儿科或小儿泌尿外科就诊，因为儿童患病可能有其特殊病因，如泌尿系统感染蔓延等，需专业医生进行准确诊断。

女性：女性一般不会患前列腺炎，但女性若出现类似前列腺炎的尿路刺激等症状，可能是其他泌尿系统疾病，需到妇科或泌尿外科排查原因。

老年人：老年人患前列腺炎时，可能同时伴有前列腺增生等其他前列腺相关疾病，就诊时要详细向医生告知既往病史、目前正在服用的药物等情况，以便医生综合判断病情。

就诊前准备

症状记录：记录排尿异常的具体表现，如尿频的频率（每小时或每半天大概去多少次厕所）、尿急的程度（是否很难控制排尿欲望）、尿痛的部位（是尿道内还是会阴部等）、排尿等待时间、尿线粗细、是否有血尿等；还要记录会阴部、耻骨上区等部位的疼痛情况，包括疼痛的性质（刺痛、胀痛等）、持续时间等。

病史提供：告知医生既往是否有泌尿系统感染病史、是否有前列腺炎的家族史、是否有外伤史等。例如曾经是否有过反复的尿道炎发作，这可能与前列腺炎的发生有关。

药物情况：携带近期服用的药物清单，包括处方药、非处方药及保健品等，因为某些药物可能会影响对前列腺炎的诊断和治疗，医生需要了解这些信息来综合判断。

就诊时的检查项目

体格检查：医生会进行直肠指诊，检查前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。前列腺正常时大小如栗子，质地柔韧，有压痛可能提示有炎症。

实验室检查

前列腺液常规检查：通过按摩前列腺获取前列腺液，检查其中白细胞、红细胞、卵磷脂小体的数量等。正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，红细胞少见，卵磷脂小体丰富。若白细胞增多，卵磷脂小体减少，提示可能有前列腺炎。

尿常规检查：可以了解尿液中有无白细胞、红细胞等，有助于排除泌尿系统其他感染性疾病导致的类似症状。

精液常规检查：对于怀疑有前列腺炎影响生育功能的患者，可能会进行精液常规检查，查看精子的数量、活力、形态等情况。

影像学检查

超声检查：经腹部或经直肠超声检查前列腺，了解前列腺的形态、大小、结构等，有助于发现前列腺有无脓肿、结石等异常情况。经直肠超声对前列腺的检查更清晰准确。

CT或MRI检查：一般在怀疑前列腺有占位性病变等复杂情况时才会进行CT或MRI检查，进一步明确前列腺的病变情况。

就诊后的治疗建议沟通

医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，患者要与医生充分沟通治疗的相关情况，包括治疗的方式（是药物治疗还是其他治疗方法）、治疗的预期效果、可能存在的风险等。例如如果是细菌性前列腺炎，可能会涉及抗生素治疗，要了解所用抗生素的作用机制、可能的不良反应等；如果是慢性非细菌性前列腺炎，可能会涉及综合治疗，如生活方式调整等方面的建议，患者要清楚如何配合医生进行治疗。