手腕疼痛的原因是什么问

手腕疼痛可能由多种因素引起，包括外伤因素（如骨折、软组织损伤）、炎症性因素（如腱鞘炎、关节炎）、神经受压因素（如腕管综合征）、其他因素（如肿瘤、全身性疾病），不同因素有不同表现及相关人群特点，像骨折分不同人群风险及表现，腱鞘炎有不同类型及对应人群和症状等。

一、外伤因素

1.骨折：多因手腕部受到直接或间接暴力所致，如跌倒时手掌撑地等。临床研究表明，手腕骨折会导致明显疼痛，常伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现。不同年龄段人群发生骨折的风险有所不同，老年人因骨质疏松等原因，骨折风险相对较高，且骨折愈合相对较慢。例如，老年人跌倒后更易发生桡骨远端骨折，出现手腕疼痛、肿胀等症状。

2.软组织损伤：包括肌肉拉伤、韧带损伤等。运动过度、突然的扭曲或拉伸等动作都可能引起手腕软组织损伤。年轻人由于运动频率较高，此类损伤相对常见。比如打篮球时手腕突然扭转可能导致腕关节韧带拉伤，出现手腕局部疼痛、压痛等情况。

二、炎症性因素

1.腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多见于频繁使用手腕的人群，如手工劳动者、键盘录入人员等。女性发病率相对较高，可能与手部活动方式等因素有关。炎症刺激会导致手腕桡骨茎突处疼痛，可伴有局部压痛，有时可摸到硬结，活动手腕时疼痛加剧，尤其在握拳尺偏腕关节时疼痛明显。

屈肌腱腱鞘炎：长期反复屈伸手腕动作可引发，如织毛衣、操作鼠标等。炎症使屈肌腱在腱鞘内滑动受限，出现手腕掌侧疼痛，晨起或休息后开始活动时症状明显，活动后可稍有缓解，但过度活动又会加重疼痛。

2.关节炎

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手腕关节。其发病与遗传、免疫等多种因素相关，女性发病多于男性。主要表现为手腕关节对称性肿胀、疼痛、僵硬，晨僵时间较长，一般大于30分钟，随着病情进展可出现关节畸形和功能障碍。

骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手腕关节的骨关节炎可导致关节疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦音，病情严重时会影响手腕的正常活动，如抓握、屈伸等功能。

三、神经受压因素

1.腕管综合征：正中神经在腕管内受到压迫引起。常见于长期从事手腕反复屈伸活动的人群，如程序员、装配工等。主要症状为手腕掌侧疼痛，可向手部放射，伴有手指麻木、刺痛等感觉异常，夜间或清晨症状常加重，活动手腕后可稍有缓解，但病情严重时可出现大鱼际肌萎缩等表现。女性发病率相对较高，可能与手部解剖结构及内分泌等因素有关。

四、其他因素

1.肿瘤：手腕部的良性或恶性肿瘤都可能引起疼痛。良性肿瘤如骨软骨瘤等，生长缓慢，早期可能仅表现为轻微疼痛；恶性肿瘤如骨肉瘤等，疼痛往往较为剧烈，且呈进行性加重，同时可伴有局部肿块、肿胀等表现。不同年龄段人群肿瘤的发生类型有所差异，儿童和青少年相对更易发生某些良性骨肿瘤，而中老年人恶性肿瘤的风险相对增加。

2.全身性疾病：某些全身性疾病也可累及手腕引起疼痛，如痛风性关节炎，由于尿酸盐沉积在手腕关节引起炎症反应，导致手腕突然出现剧烈疼痛、红肿等症状，多在夜间发作，患者常有高尿酸血症病史；糖尿病性神经病变也可能累及手腕神经，导致手腕部出现疼痛、麻木等感觉异常。