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手腕疼的原因是什么

2025年04月01日 20:51:22
病情描述:

手腕疼的原因是什么

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    手腕疼的原因多样,包括外伤因素如软组织损伤、骨折;慢性劳损如腱鞘炎、腕管综合征;疾病因素如类风湿关节炎、骨关节炎、感染;其他因素如内分泌因素、姿势不良等,不同原因导致的手腕疼有不同表现及好发人群等特点。

    一、外伤因素

    1.软组织损伤:手腕部受到直接撞击、扭伤等外力作用时,局部软组织如肌肉、韧带等可能受损,引发疼痛。例如,进行篮球运动时手腕突然扭转,容易导致腕部软组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。这种情况在年轻的运动爱好者中较为常见,尤其是那些运动强度大、动作不规范的人群。

    2.骨折:手腕部位的骨骼如桡骨远端等发生骨折时,会引起明显的疼痛,同时可能伴有局部畸形、活动受限等表现。老年人由于骨质疏松,轻微的外力如摔倒时手掌撑地,就可能导致桡骨远端骨折;而儿童则可能因玩耍时的意外损伤导致手腕骨折,不同年龄段的人群因生理特点不同,骨折的原因和表现可能有所差异,但都会出现手腕疼的症状。

    二、慢性劳损

    1.腱鞘炎:常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因长期反复使用手腕,如频繁打字、织毛衣等,导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦,引起腱鞘炎症,出现手腕桡侧疼痛,尤其在腕关节活动时疼痛加剧。长期从事手工劳作的人群,如裁缝、木工等,是腱鞘炎的高发人群,这类人群由于手腕部长期处于过度使用的状态,更容易引发腱鞘炎导致手腕疼。

    2.腕管综合征:主要是由于腕管内的正中神经受压引起,常见于长期用手劳作的人群,如程序员、键盘操作员等。患者会出现手腕部疼痛,同时伴有手指的麻木、刺痛等症状,夜间症状可能会加重。长时间保持手腕弯曲或重复性手部动作会增加腕管内压力,压迫正中神经,从而引发腕管综合征导致手腕疼。

    三、疾病因素

    1.关节炎

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手腕关节,导致手腕疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时症状较为明显,活动后可稍有缓解。该病多见于中年女性,病情会逐渐进展,若不及时治疗,可能会导致手腕关节畸形,严重影响手部功能。

    骨关节炎:随着年龄的增长,手腕关节的软骨逐渐磨损,骨质增生,引发骨关节炎,出现手腕疼痛、活动受限等症状。老年人是骨关节炎的高发人群,长期的手腕使用过度、创伤等因素都可能促进骨关节炎的发生发展。

    2.感染:手腕部的感染,如细菌感染引起的化脓性关节炎等,也会导致手腕疼痛,同时可能伴有局部的红、肿、热等炎症表现。这种情况相对较少见,但一旦发生,需要及时进行抗感染治疗,否则可能会导致严重的后果,比如感染扩散等。

    四、其他因素

    1.内分泌因素:某些内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,可能会引起手腕等部位的疼痛、肿胀等症状。甲状腺功能减退会导致身体代谢减缓,影响关节周围组织的营养供应和代谢,从而出现手腕疼的情况,这类患者通常还伴有全身乏力、畏寒等其他内分泌相关的症状。

    2.姿势不良:长期保持不正确的手腕姿势,如长时间垂着手、手腕过度弯曲或伸展等,会导致手腕部肌肉、韧带等处于紧张状态,久而久之引发手腕疼。例如,一些人习惯长时间低头看手机,同时手腕处于不自然的姿势,长期下来就容易出现手腕疼痛的问题,尤其是年轻人中因手机使用过度而导致姿势不良引发手腕疼的情况较为普遍。

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