颈椎病引起头晕怎么治疗问

颈椎病头晕的非药物治疗包括姿势调整（保持正确坐姿站姿、选合适枕头）、颈部牵引（用牵引器按情况调整重量时间）、康复锻炼（做颈部运动如米字操）；药物治疗用改善脑循环药物但要依个体情况且儿童老人有注意事项；手术治疗有指征（头晕严重经非药物和药物治疗无效且有明显颈椎结构异常时考虑，不同年龄指征略有不同）及风险（存在感染、神经损伤等风险，儿童手术风险高为最后手段，老年人术前要评估全身状况降风险。

一、非药物治疗

（一）姿势调整

1.日常姿势：对于不同年龄、性别的人群，都应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，如长时间使用手机、电脑等。一般来说，使用电子设备时，眼睛与屏幕保持平视，颈部处于中立位，每隔30-60分钟应活动颈部。对于有颈椎病病史的人群，更要注意姿势的维持，这有助于减轻颈椎对血管的压迫，从而缓解头晕症状。

2.睡眠姿势：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，睡眠时保持颈部的生理曲度。不同年龄阶段对枕头的要求略有不同，年轻人可选择稍硬一些的枕头，老年人可选择稍柔软但能维持颈部曲线的枕头，这样能在睡眠中减轻颈椎的压力，改善头晕情况。

（二）颈部牵引

1.牵引方式：可采用颈椎牵引器进行牵引，牵引重量一般从3-5千克开始，根据个体耐受情况逐渐增加，但不宜超过10千克。对于儿童，一般不建议进行牵引治疗，因为儿童颈椎发育尚未完全成熟，牵引可能会对颈椎造成不良影响；对于老年人，牵引重量要谨慎调整，避免过度牵引导致颈椎损伤。牵引时间每次15-30分钟，每天1-2次，通过牵引可以拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对椎动脉的压迫，缓解头晕。

（三）康复锻炼

1.颈部运动：包括颈部前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动。例如颈部前屈时，缓慢将头部向前低，尽量使下颌接近胸部；后伸时，将头部向后仰；左右侧屈时，耳朵尽量靠近肩膀；左右旋转时，缓慢将头部向左右两侧转动。不同年龄人群运动幅度有所差异，年轻人运动幅度可稍大，老年人则应适度，避免过度运动造成损伤。通过这些运动可以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，改善头晕症状。常见的如“米字操”，每天可进行3-5组，每组重复5-10次。

二、药物治疗

目前用于缓解颈椎病头晕的药物主要有改善脑循环的药物等，但具体药物需根据个体情况由医生开具，例如一些具有扩张脑血管作用的药物，但儿童应避免使用此类可能影响生长发育的药物，老年人使用时要注意药物的不良反应及与其他药物的相互作用。

三、手术治疗

（一）手术指征

1.严重情况：当颈椎病导致头晕症状非常严重，经长时间非药物治疗和药物治疗无效，且存在明显的颈椎结构异常，如严重的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等压迫神经和血管时，可考虑手术治疗。不同年龄人群手术指征略有不同，年轻人由于颈椎的代偿能力相对较强，可能需要更严重的病变才考虑手术；老年人则在身体状况允许的情况下，根据病变严重程度评估是否手术。

（二）手术风险

手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。对于儿童，由于其身体处于生长发育阶段，手术风险相对更高，一般作为最后的治疗手段；老年人手术前需要评估心肺功能等全身状况，以降低手术风险。