性功能障碍是什么病问

性功能障碍分男性与女性常见类型，病因有生理基础疾病及药物影响、心理问题、不良生活方式，评估通过病史采集、体格检查、实验室检查，治疗包括基础疾病治疗、心理干预、非药物及药物干预，特殊人群如老年、女性、有基础病史需综合评估与针对性诊疗。

一、定义及分类

性功能障碍是指个体在性反应周期（包括性欲、勃起、性交、高潮、射精等阶段）出现持续或反复的障碍，导致无法进行满意的性生活，并对个人身心健康、人际关系等产生负面影响。可分为男性性功能障碍与女性性功能障碍。男性常见类型有勃起功能障碍（阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性交）、早泄（射精控制能力差，插入阴道前或刚插入即射精）等；女性常见类型有性欲减退、性交疼痛、高潮障碍等。

二、病因分析

（一）生理因素

1.基础疾病影响：心血管疾病（如冠心病）、糖尿病、高血压等慢性疾病可影响血管、神经功能，进而干扰性功能；内分泌疾病（如甲状腺功能异常、性腺功能减退等）会导致激素水平失衡，引发性功能障碍。2.药物副作用：某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等可能抑制性欲或影响勃起功能等。

（二）心理因素

长期焦虑、抑郁、紧张、压力过大或曾有性创伤经历等心理问题，可通过神经内分泌机制干扰正常性功能，引发性欲减退、勃起或射精障碍等。

（三）生活方式因素

吸烟、酗酒、缺乏规律运动、长期熬夜等不良生活方式，会影响血液循环、激素分泌及心理状态，增加性功能障碍发生风险。

三、评估方法

（一）病史采集

详细询问患者性生活史，包括起病时间、症状表现、频率、相关诱发或缓解因素，以及是否存在基础疾病、用药情况、心理状态等。

（二）体格检查

进行全面体格检查，重点检查生殖系统发育情况、第二性征、神经系统及心血管系统等，以初步排查生理层面异常。

（三）实验室检查

根据情况可选查性激素水平（如睾酮、雌激素等）、血糖、血脂、甲状腺功能等，辅助明确是否存在内分泌及代谢异常导致的性功能障碍。

四、治疗原则

（一）基础疾病治疗

针对如糖尿病、心血管疾病等基础疾病进行规范治疗，控制病情进展，从根源上改善性功能障碍状况。

（二）心理干预

由专业心理医生进行心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，重建健康性心理。

（三）非药物干预

如生活方式调整，包括戒烟限酒、规律作息、适度运动等；对于部分患者可采用性治疗，通过性技巧指导等改善性功能。

（四）药物干预

根据具体类型使用相应药物，如男性勃起功能障碍可使用磷酸二酯酶5抑制剂等，但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。

五、特殊人群注意事项

（一）老年人群

老年人常合并多种基础疾病，性功能障碍可能与衰老相关生理变化及疾病共同作用有关。需综合评估基础健康状况，在治疗基础疾病同时，谨慎选择治疗方式，注重生活质量提升及心理关怀。

（二）女性人群

女性性功能障碍受生理、心理、社会等多因素影响，需关注其心理状态，提供隐私保护良好的诊疗环境，针对性开展心理疏导与个体化治疗。

（三）有基础病史人群

如糖尿病患者发生性功能障碍时，需在控制血糖基础上，兼顾药物对性功能的影响，合理调整治疗方案，注重多学科协作诊疗。