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男性小便便血是怎么回事

2025年04月01日 20:51:23
病情描述:

男性小便便血是怎么回事

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    男性小便便血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、外伤、凝血功能障碍等原因引起,泌尿系统结石因尿液中某些物质浓度过高析出结晶损伤尿路黏膜致出血伴肾区等疼痛及排尿异常,泌尿系统感染因病原体感染致黏膜炎症出血伴尿路刺激症状或全身症状,泌尿系统肿瘤因肿瘤组织坏死出血致无痛性肉眼血尿或伴腰痛等,外伤致泌尿系统器官损伤出血,凝血功能障碍致凝血机制异常引发泌尿系统出血,出现小便便血应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、泌尿系统结石

    1.成因及机制:

    男性泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,是较为常见的导致小便便血的原因。尿液中的某些物质,如草酸、钙、尿酸等浓度过高,超过了尿液的溶解度,就会逐渐析出形成结晶,进而发展为结石。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,从而出现小便便血的情况。例如,长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等因素都可能增加结石形成的风险。不同年龄的男性都可能发生,中青年男性相对更为常见,可能与他们的生活方式、饮食结构等因素有关。

    2.表现特点:

    除了小便便血外,患者往往还会伴有肾区或输尿管部位的疼痛,疼痛可表现为绞痛,疼痛程度较为剧烈,可向会阴部放射。同时,可能伴有排尿困难、尿频、尿急等症状。

    二、泌尿系统感染

    1.成因及机制:

    细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,会引起尿路黏膜的炎症反应。炎症导致黏膜充血、水肿,容易发生出血,从而出现小便便血。男性泌尿系统感染的发生可能与不注意个人卫生、不洁性生活、机体免疫力下降等因素有关。各个年龄段的男性都可能患病,性生活活跃的中青年男性相对更易发生泌尿系统感染。

    2.表现特点:

    患者除了小便便血外,还可能有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如果是肾盂肾炎,还可能伴有发热、腰痛等全身症状。

    三、泌尿系统肿瘤

    1.成因及机制:

    泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,也是导致男性小便便血的重要原因。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织本身比较脆弱,容易发生坏死、出血,血液混入尿液中就会导致小便便血。肿瘤的发生与多种因素有关,如长期接触某些致癌物质、吸烟、遗传因素等。中老年男性相对更易患泌尿系统肿瘤,随着年龄的增长,机体的各项功能逐渐衰退,患癌的风险增加。

    2.表现特点:

    膀胱癌引起的小便便血通常为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作。肾癌患者可能伴有腰痛、腹部肿块等表现。

    四、其他原因

    1.外伤:

    男性下腹部或会阴部受到外伤,如撞击、摔伤等,可能导致泌尿系统器官损伤,引起小便便血。不同年龄的男性都可能发生,如从事剧烈运动的青壮年男性在运动中受伤,或老年人因意外摔倒等原因受伤。

    2.凝血功能障碍:

    某些全身性疾病导致凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜、血友病等,会使机体的凝血机制出现异常,容易发生出血,包括泌尿系统的出血,从而导致小便便血。各年龄层中患有此类基础疾病的男性都可能出现这种情况,需要关注基础疾病的控制情况。

    男性出现小便便血的情况,应引起重视,及时前往医院就诊,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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