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后背疼的主要原因是什么

2025年04月01日 20:51:27
病情描述:

后背疼的主要原因是什么

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肌肉骨骼系统问题的相关因素包括姿势不良致后背疼、肌肉拉伤致后背局部疼痛肿胀、脊柱病变如颈椎病可致肩背放射性疼、腰椎间盘突出症可致腰背部及后背疼、内脏疾病牵涉痛如心脏疾病可致后背放射性疼、胆囊疾病可致右侧肩背牵涉痛、肺部疾病可致后背疼痛、骨质疏松多见于中老年人尤其是绝经后女性致后背疼、肿瘤致后背疼痛且呈进行性加重伴全身症状。

    姿势不良:长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使背部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉疲劳、劳损,进而引起后背疼。例如,长期保持弯腰驼背的姿势,脊柱的正常生理曲度受到影响,背部肌肉受力不均衡,容易引发疼痛。对于长期伏案工作的人群,如办公室职员,由于工作时坐姿不正确,后背疼的发生率较高。

    肌肉拉伤:运动过程中,如突然扭转身体、过度伸展或收缩背部肌肉,可能导致肌肉拉伤,引起后背局部疼痛、肿胀等症状。运动爱好者在进行剧烈运动时,如果准备活动不充分,就容易发生后背肌肉拉伤。不同年龄段的人群都可能发生肌肉拉伤,但年轻人在运动时由于运动强度较大,相对更易出现。

    脊柱病变

    颈椎病:颈椎病变可能会牵涉到后背疼痛,尤其是神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根,可导致肩背部放射性疼痛。中老年人由于颈椎退变等原因,患颈椎病的概率增加,进而引发后背疼的情况较为常见。

    腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出会刺激或压迫周围的神经组织,引起腰背部疼痛,疼痛可能放射到后背。随着年龄增长,腰椎间盘退变,加上长期劳损等因素,腰椎间盘突出症的发病率升高,进而导致后背疼的发生风险增加。年轻人如果有腰部外伤史等情况,也可能患上腰椎间盘突出症,出现后背疼。

    内脏疾病牵涉痛

    心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能会表现为后背放射性疼痛。这是因为心脏的神经传导与背部的神经传导存在一定关联,疼痛信号可能会传导至后背部位。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)的人群,发生心脏疾病牵涉后背疼的风险较高。

    胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时,可引起右上腹疼痛,同时可能牵涉到右侧肩背部疼痛。女性患胆囊疾病的概率相对男性可能略有不同,且随着年龄增长,胆囊疾病的发病率逐渐升高,进而可能导致后背牵涉痛。

    肺部疾病:肺部的某些疾病,如肺炎、肺癌等,也可能引起后背疼痛。肺炎患者由于炎症刺激胸膜等组织,可能出现后背疼痛;肺癌患者随着肿瘤的发展,侵犯周围组织时也可能导致后背放射性疼痛。不同年龄段的人群都可能患肺部疾病,但老年人由于机体抵抗力下降等原因,相对更易发生肺部疾病并出现后背疼。

    其他因素

    骨质疏松:多见于中老年人,尤其是绝经后女性。骨质疏松会导致骨密度降低、骨强度下降,容易引起脊柱变形、骨折等情况,从而导致后背疼痛。绝经后女性由于雌激素水平下降,骨质疏松的发生风险明显增加,进而更易出现后背疼。

    肿瘤:背部的原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部,都可能引起后背疼痛。肿瘤导致的疼痛通常呈进行性加重,且可能伴有消瘦、乏力等全身症状。各个年龄段都可能发生肿瘤,但中老年人相对更常见,不同类型肿瘤的发病机制不同,如肺癌转移至背部骨骼时就可能引起后背疼。

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