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脚后跟疼是怎么办

2025年04月01日 20:51:50
病情描述:

脚后跟疼是怎么办

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚后跟疼常见原因有跟腱炎(多因长时间奔跑跳跃等运动致跟腱反复受力损伤,中青年人运动爱好者易患,处理需休息、冰敷、康复训练)、足底筋膜炎(因长时间站立行走、肥胖、不合适鞋子等引发,各年龄段可发生,尤其长时间站立工作者易患,处理要选合适鞋子、用足弓支撑垫、热敷)、跟骨骨刺(随年龄增长骨质增生形成,中老年人多见,处理需休息、物理治疗);就医建议为持续不缓解或严重影响行走等日常活动要及时就医,医生会体格检查并安排X线、MRI等检查;特殊人群注意事项包括儿童脚后跟疼少,多与外伤、生长痛有关,外伤要观察,生长痛可减少剧烈运动、按摩、保证营养均衡,老年人要重视,避免长时间站立行走,选舒适鞋子,康复训练循序渐进,孕妇脚后跟疼与体重增加、激素变化有关,要休息、避免长时间站立、抬高下肢、选合适鞋子,严重需及时就医且优先非药物治疗。

    一、常见原因及对应处理

    (一)跟腱炎

    原因:多因长时间奔跑、跳跃等运动导致跟腱反复受力损伤,中青年人运动爱好者较为常见。比如经常进行篮球、网球等需要频繁起跳和急停的运动人群易患跟腱炎。

    处理:首先要休息,减少引起疼痛的活动。可以通过冰敷来缓解疼痛和肿胀,每次冰敷15-20分钟,每天数次。还可进行康复训练,如拉伸跟腱等,但需在专业人士指导下进行。

    (二)足底筋膜炎

    原因:长时间站立或行走、肥胖、不合适的鞋子等因素都可能引发足底筋膜炎,各个年龄段都可能发生,尤其常见于长时间站立工作的人群,如教师、售货员等。

    处理:选择合适的鞋子,要有良好的支撑和缓冲。可以使用足弓支撑垫来分散足底压力。热敷也有助于缓解症状,每天热敷数次,每次15-20分钟。

    (三)跟骨骨刺

    原因:随着年龄增长,跟骨部位骨质增生形成骨刺,长期的劳损会促进骨刺的形成,中老年人较为多见。

    处理:同样需要休息,避免长时间行走。可通过物理治疗,如超声波治疗等改善症状。

    二、就医建议

    如果脚后跟疼持续不缓解,或者疼痛严重影响行走等日常活动,应及时就医。医生一般会进行体格检查,必要时会安排X线、磁共振成像(MRI)等检查来明确病因。例如通过X线可以观察跟骨是否有骨刺等情况,MRI能更清晰地看到跟腱、足底筋膜等软组织的病变情况。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童脚后跟疼相对较少见,若出现多与外伤、生长痛等有关。如果是外伤导致,要仔细观察是否有肿胀、淤血等情况,必要时就医检查。对于生长痛引起的脚后跟疼,一般无需特殊治疗,可通过减少儿童剧烈运动、适当按摩等方式缓解,同时要保证儿童营养均衡,满足骨骼生长需求。

    (二)老年人

    老年人脚后跟疼更要重视,因为可能涉及多种退行性病变。要注意避免长时间站立或行走,选择舒适的鞋子至关重要,鞋子不合适可能加重疼痛。同时,老年人身体机能下降,在进行康复训练等干预措施时要循序渐进,避免过度运动导致损伤加重。

    (三)孕妇

    孕妇脚后跟疼可能与体重增加、激素变化等有关。要注意休息,避免长时间站立,休息时可适当抬高下肢促进血液回流。选择合适的鞋子,必要时可使用托腹带等减轻下肢负担,但如果疼痛严重需及时就医,在医生指导下进行处理,因为孕妇用药需谨慎,要优先考虑非药物治疗方法。

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