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男性尿路感染是怎么引起的

2025年04月01日 20:52:16
病情描述:

男性尿路感染是怎么引起的

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    男性尿路感染的引发因素包括病原体入侵(如大肠埃希菌等细菌及支原体、衣原体感染)、尿路梗阻(如前列腺增生、泌尿系统结石)、尿道损伤或异物(如尿道器械检查、尿道内异物)、机体免疫力低下(如基础疾病影响、长期使用免疫抑制剂)、不良生活方式(如饮水过少、不注意个人卫生)。

    一、病原体入侵

    1.细菌感染

    大肠埃希菌:是男性尿路感染最常见的病原菌。男性尿道外口周围存在大肠埃希菌等细菌定植,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时,细菌可沿尿道上行侵入膀胱、输尿管甚至肾脏引起感染。例如,长期卧床的男性患者,由于机体免疫力低下,更容易受到大肠埃希菌的侵袭导致尿路感染。

    变形杆菌、克雷伯菌等:这些细菌也可引起男性尿路感染。它们可能通过尿道侵入,特别是当男性存在泌尿系统结构异常,如前列腺增生导致尿路梗阻时,尿液引流不畅,细菌容易在局部繁殖引发感染。

    2.支原体、衣原体感染

    支原体和衣原体可通过性接触传播引起尿道炎,若不及时治疗,感染可能进一步向上蔓延引起膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。男性有不洁性生活史时,感染支原体、衣原体的风险增加,从而引发尿路感染相关疾病。

    二.尿路梗阻因素

    1.前列腺增生

    老年男性常见前列腺增生,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻。尿液排出受阻,膀胱内残余尿量增加,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境,容易引起尿路感染。据临床统计,50岁以上的男性中,前列腺增生患者发生尿路感染的几率明显高于非前列腺增生男性。

    2.泌尿系统结石

    肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石会引起尿路梗阻,使尿液流动不畅,细菌易在结石周围滋生。例如,结石导致尿液引流不畅,细菌在局部聚集,引发尿路感染,患者常伴有腰痛、尿频、尿急等症状。

    三、尿道损伤或异物

    1.尿道器械检查

    男性进行尿道器械检查,如膀胱镜检查等,可能会损伤尿道黏膜,破坏尿道的防御屏障,使细菌容易侵入引起感染。在检查后,如果没有做好局部的清洁护理,更易发生尿路感染。

    2.尿道内异物

    尿道内进入异物,如留置导尿管时间过长或尿道内不慎插入异物等,会导致尿道黏膜损伤,细菌附着在异物周围繁殖,引发尿路感染。比如长期留置导尿管的男性患者,若护理不当,尿路感染的发生率较高。

    四、机体免疫力低下

    1.基础疾病影响

    患有糖尿病等基础疾病的男性,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易发生尿路感染。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,而且糖尿病患者的白细胞功能可能受到影响,杀菌能力降低,使得尿路感染更容易发生且不易治愈。

    2.长期使用免疫抑制剂

    一些男性因疾病需要长期使用免疫抑制剂,如器官移植术后患者需长期服用免疫抑制剂来防止排异反应,这会导致机体免疫力降低,容易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,从而引发尿路感染。

    五、不良生活方式

    1.饮水过少

    男性平时饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道内滋生。例如,一些男性工作繁忙,常常忽视饮水,长时间处于尿液浓缩状态,增加了尿路感染的风险。

    2.不注意个人卫生

    不经常清洗会阴部,会使尿道外口周围细菌积聚。特别是包皮过长的男性,如果不注意清洗包皮内板,污垢容易滋生细菌,细菌可经尿道上行引起尿路感染。

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