腰椎间盘左突出怎么治疗问

腰椎间盘左突出治疗需据患者具体情况包括年龄、病情严重程度等综合选择方案优先非手术治疗，非手术治疗有卧床休息（不同年龄注意事项不同）、牵引治疗（不同年龄调整重量和时间）、物理治疗（热敷注意不同年龄温度时间，针灸推拿儿童谨慎老年力度适中）、药物治疗（非甾体类抗炎药儿童一般不推荐老年注意副作用），手术治疗适用于出现严重神经压迫症状等情况，手术方式有髓核摘除术等不同方式且不同年龄选择需综合考虑。

一、非手术治疗

（一）卧床休息

对于腰椎间盘左突出的患者，卧床休息是一种基础的治疗方法。一般来说，严格卧床休息3-4周，之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的时间和注意事项有所不同，例如儿童患者，长期卧床可能影响骨骼肌肉发育，需在医生指导下适当调整卧床时间和进行适度的康复训练；老年患者卧床时要注意防止压疮等并发症。

（二）牵引治疗

牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。通常采用骨盆牵引，牵引重量一般为7-15kg，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需调整，儿童由于骨骼发育未成熟，牵引重量要慎重选择，老年患者要考虑其身体耐受情况，避免因牵引导致骨折等不良事件。

（三）物理治疗

1.热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温热毛巾热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷温度和时间要注意，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年患者皮肤感觉相对迟钝，要防止烫伤。

2.针灸推拿：针灸推拿对腰椎间盘左突出有一定的治疗作用。针灸通过刺激穴位调节身体气血运行，推拿可以调整脊柱关节位置，缓解肌肉紧张。但儿童患者由于骨骼和神经系统发育特点，针灸推拿要非常谨慎，需由经验丰富的医生操作；老年患者要考虑其骨质疏松等情况，推拿力度要适中，避免造成骨折等损伤。

（四）药物治疗

可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以缓解疼痛和炎症，但儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药，老年患者使用时要注意胃肠道反应等副作用。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当患者出现严重的神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况时，可能需要手术治疗。对于不同年龄患者，手术适应证的把握不同，儿童患者出现严重神经压迫情况非常少见，多以非手术治疗为主；老年患者如果身体状况允许，在保守治疗无效且有明确手术指征时可考虑手术，但要充分评估其心肺功能等全身状况。

（二）手术方式

1.髓核摘除术：通过手术将突出的髓核摘除，解除对神经根的压迫。手术方式有传统的开放性手术和微创手术等。微创手术创伤小，恢复快，但对于复杂情况可能不如开放性手术彻底。不同年龄患者选择手术方式要综合考虑，儿童由于身体发育尚未成熟，一般优先考虑保守治疗，若必须手术，要选择对身体影响最小的方式；老年患者要根据其身体机能和病情选择合适的手术方式。

总之，腰椎间盘左突出的治疗要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择治疗方案，优先考虑非手术治疗，在非手术治疗无效且有明确手术指征时再考虑手术治疗。