小便有泡沫是怎么回事问

小便有泡沫分生理性和病理性因素，生理性因素有排尿过急、尿液浓缩，前者排尿急时易形成泡沫且大很快消失如晨起第一次排尿，后者饮水少出汗多致尿液浓缩产生细密泡沫补水可消；病理性因素包括肾脏疾病（肾小球肾炎有蛋白尿、水肿、血尿等，肾病综合征有大量蛋白尿、低蛋白血症等）、糖尿病（血糖控制不佳时尿液葡萄糖等升高伴多饮多食多尿等）、泌尿系统感染（有白细胞等微生物致理化性质改变伴尿频尿急尿痛等），发现泡沫尿久不消散且伴异常症状需就医查尿常规等明确病因治。

一、生理性因素导致小便有泡沫

（一）排尿过急

当排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但这种泡沫一般较大且很快会消失。比如，人在晨起后第一次排尿，由于夜间尿液积聚，排尿较急，可能会出现短暂的泡沫尿情况，这种情况通常不伴有其他异常表现，属于正常的生理现象，无需特殊处理。

（二）尿液浓缩

饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩，尿液中的成分浓度升高，也可能引起泡沫尿。例如，在炎热的夏天，人体通过出汗丢失大量水分，如果没有及时补充水分，尿液会浓缩，此时小便中蛋白质等溶质浓度相对升高，容易产生泡沫，但一般泡沫较细密，不过只要补充水分后，尿液恢复稀释状态，泡沫就会消失。

二、病理性因素导致小便有泡沫

（一）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，原本不能滤过的蛋白质等物质漏出到尿液中，使尿液中蛋白质含量增多，从而出现泡沫尿，而且这种泡沫尿往往持续时间较长，不易消散。同时可能伴有水肿，常见于眼睑、颜面等部位，还可能出现血尿，表现为尿液颜色发红等情况。不同年龄段的人群都可能患病，比如儿童可能因链球菌感染等引发急性肾小球肾炎，成年人则可能因自身免疫性疾病等导致慢性肾小球肾炎等。

2.肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白质从尿液中丢失，尿液中蛋白质含量显著升高，泡沫尿非常明显，且持续存在。患者水肿可从下肢逐渐蔓延至全身，儿童患病时可能影响生长发育等情况，成年人患病则会严重影响生活质量。

（二）糖尿病

当血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖和酮体等含量升高，也会引起泡沫尿。糖尿病患者除了泡沫尿外，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。不同年龄段的糖尿病患者情况有所不同，儿童1型糖尿病起病较急，症状相对典型；成年人2型糖尿病往往有家族遗传倾向、肥胖等相关因素影响，若血糖长期控制不好，就容易出现并发症如泡沫尿等情况。

（三）泌尿系统感染

泌尿系统受到细菌等病原体感染时，尿液中会有大量白细胞、细菌等微生物，使尿液的理化性质改变，出现泡沫尿。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，比如膀胱炎患者会有明显的尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊，也可能出现泡沫尿；肾盂肾炎患者除了有尿路刺激症状外，还可能有发热、腰痛等表现。各年龄段人群都可能发生泌尿系统感染，儿童由于尿道短等生理特点更容易发生，女性由于解剖结构原因比男性更易患泌尿系统感染。

如果发现小便有泡沫，尤其是泡沫持续不消散且伴有其他异常症状时，如水肿、血尿、多饮多食多尿等情况，应及时就医，进行尿常规、24小时尿蛋白定量、血糖、肾功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。