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肩周炎的症状有哪些啊

2025年04月01日 20:53:11
病情描述:

肩周炎的症状有哪些啊

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肩周炎有疼痛特点表现为肩部持续性钝痛或刀割样痛夜间可能加重可涉及其它区域年龄上老年人耐受低恢复慢长期肩部过度活动人群概率高有外伤或既往病史者更剧烈;肩关节活动受限表现为各方向活动受限早期某方向渐及多方向老年人因退变更明显儿童少长期缺乏运动或不良姿势者易出现有肩部手术史者更严重;肩部肌肉萎缩病情长时出现尤其三角肌加重功能障碍老年人因肌肉弱更易且恢复难长期不活动老人及有慢性疾病致活动少者风险高;压痛在肩关节周围有明显压痛点如肱二头肌长头腱沟等不同年龄无特殊差异经常过度使用肩部者更明显有肩部慢性炎症病史者更广泛更重。

    特点:肩周炎最常见的症状之一是肩部疼痛,疼痛可为钝痛、刀割样痛等,具有持续性,在夜间可能会加重,影响患者睡眠。例如,很多肩周炎患者会在夜间因肩部疼痛而醒来,无法继续安睡。疼痛可逐渐加重,部分患者疼痛范围可涉及上臂、颈部等区域。

    年龄因素:不同年龄段的肩周炎患者疼痛表现可能无明显差异,但老年人可能对疼痛的耐受程度相对较低,且疼痛恢复相对较慢。生活方式方面,长期从事肩部过度活动工作的人群,如打字员、画家等,肩部疼痛出现的概率相对较高,且疼痛程度可能更明显。

    病史影响:有肩部外伤史、肩部既往疾病史(如肩部肌腱炎等)的患者,发生肩周炎时疼痛可能更剧烈,且疼痛持续时间可能更长。

    肩关节活动受限

    表现:患者肩关节各个方向的活动均可能受到限制,包括前屈、后伸、外展、内收等。例如,患者可能无法正常梳头、穿衣、摸背等。早期可能是某一方向活动受限,随着病情进展,多个方向活动都会受到影响。

    年龄因素:老年人由于肩关节周围组织退变等原因,本身肩关节活动度相对较小,发生肩周炎时活动受限可能更明显。儿童一般较少发生肩周炎,但如果有肩部损伤等情况也可能出现活动受限,但与成年人肩周炎的活动受限表现有所不同。生活方式上,长期缺乏肩部运动、肩部长期保持不良姿势的人群,更容易出现肩关节活动受限。

    病史影响:有肩部手术史的患者,术后恢复过程中如果出现肩周炎,肩关节活动受限可能更为严重,因为手术可能破坏了肩部原有的组织平衡和正常结构。

    肩部肌肉萎缩

    情况:病情较长时间的肩周炎患者可能会出现肩部肌肉萎缩,尤其是三角肌等肩部周围肌肉。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,使患者的肩部力量减弱,活动更加困难。

    年龄因素:老年人本身肌肉质量和力量相对较弱,发生肩周炎时更容易出现肌肉萎缩,而且肌肉萎缩的恢复相对更难。儿童一般不会出现肩周炎导致的肌肉萎缩情况。生活方式中,长期不活动的老年人更容易发生肩部肌肉萎缩。

    病史影响:有慢性疾病导致长期身体活动减少的患者,发生肩周炎时出现肌肉萎缩的风险更高,因为其肌肉本身的基础状态就相对较差。

    压痛

    部位:在肩关节周围可找到明显的压痛点,常见的压痛点包括肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等部位。按压这些压痛点时,患者会感到明显疼痛。

    年龄因素:不同年龄的患者压痛点表现无特殊差异,但老年人由于肩部组织退变,可能对压痛的感知与年轻人有所不同,但压痛点的位置相对固定。生活方式中,经常过度使用肩部的人群,压痛点可能更明显。

    病史影响:有肩部慢性炎症病史的患者,压痛点可能更广泛,且压痛程度可能更重。

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