尿路结石痛怎么快速止痛问

非药物快速止痛方法包括改变体位（成年患者可尝试跳跃、侧卧等，儿童患者家长协助轻柔变换舒适体位）和热敷（成年患者用热水袋或热毛巾敷腰部，注意温度，儿童患者热敷要特别注意温度和时间）；药物快速止痛方法有非甾体类抗炎药（成年患者常用布洛芬，儿童患者谨慎使用）和阿片类镇痛药（成年患者疼痛剧烈时可能用哌替啶，儿童患者一般不推荐，仅极严重且其他方法无效时谨慎使用），但这些止痛方法只是暂时缓解，患者应尽快就医做进一步检查治疗解决尿路结石问题。

一、非药物快速止痛方法

（一）改变体位

1.对于成年患者：可尝试不同的体位，如跳跃、侧卧等。例如，站立位时双脚交替跳跃，利用重力作用可能有助于小结石的移动，从而减轻疼痛。这是因为在站立跳跃过程中，身体的运动改变了结石与尿路黏膜的相对位置，可能使结石向尿道方向移动，减少对尿路的梗阻刺激，进而缓解疼痛。

2.对于儿童患者：家长可协助其变换舒适的体位，如半卧位等，但要注意动作轻柔，避免加重患儿的不适。因为儿童尿路相对较为娇嫩，过度剧烈的体位变化可能会加重结石对尿路的损伤和刺激。

（二）热敷

1.成年患者：可以用热水袋或热毛巾敷在腰部疼痛部位，温度以患者能耐受为宜。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而在一定程度上减轻尿路结石引起的疼痛。研究表明，局部热敷可使局部血管扩张，改善组织的血液供应，减轻因结石梗阻导致的局部缺血缺氧状况，缓解疼痛症状。

2.儿童患者：热敷时要特别注意温度，避免烫伤儿童皮肤。可选择温度较低的热毛巾，且热敷时间不宜过长，一般5-10分钟即可，密切观察儿童的反应，若出现皮肤发红等异常情况应立即停止热敷。

二、药物快速止痛方法

（一）非甾体类抗炎药

1.成年患者：常用的有布洛芬等。非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素的合成，发挥抗炎、镇痛作用。研究显示，布洛芬可以有效缓解轻至中度的尿路结石疼痛，其作用机制是阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶，减少前列腺素E的合成，从而减轻炎症反应和疼痛感觉。

2.儿童患者：儿童使用非甾体类抗炎药需谨慎，一般不优先使用。只有在疼痛较为剧烈且其他非药物方法无法缓解时，在医生的严格评估下，根据儿童的年龄、体重等情况谨慎使用，且要密切监测可能出现的不良反应，如胃肠道不适等。

（二）阿片类镇痛药

1.成年患者：对于疼痛较为剧烈的尿路结石患者，可能会使用如哌替啶等阿片类镇痛药。阿片类镇痛药通过与中枢神经系统的阿片受体结合，激动受体，抑制痛觉传递，从而起到强效镇痛作用。但此类药物有一定的成瘾风险等不良反应，需在医生严格把控下使用。

2.儿童患者：儿童一般不推荐使用阿片类镇痛药来快速缓解尿路结石痛，因为儿童对阿片类药物的耐受性和不良反应的敏感性与成人不同，且有更好的非药物或低风险药物选择时应优先考虑，仅在极为严重的疼痛且其他方法无效时，在有丰富儿科用药经验的医生指导下谨慎使用，并密切观察儿童的呼吸、意识等情况。

需要注意的是，以上止痛方法只是暂时缓解疼痛，患者应尽快前往医院进行进一步的检查和治疗，如通过超声、CT等检查明确结石的大小、位置等情况，然后采取相应的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等，从根本上解决尿路结石问题，避免疼痛反复发生。