过敏性紫癜的症状特征是什么问

过敏性紫癜有多种症状表现，皮肤症状主要是下肢等部位对称性紫癜，可伴血管神经性水肿；消化道症状包括腹痛、消化道出血；关节症状为大关节疼痛肿胀，可反复发作；肾脏症状有蛋白尿、血尿等，少数有水肿、高血压等；还有少数患者有神经系统、呼吸系统等其他症状，不同年龄性别患者表现有差异，过敏体质及有过敏性疾病病史者易患，出现症状需及时就医诊断治疗。

一、皮肤症状

（一）典型表现

过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜，多发生在下肢远端、踝关节周围，其次是臀部，也可累及上肢，面部及躯干较少见。紫癜呈对称性分布，初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，数小时后颜色加深呈紫红色，进而发展为可触及的出血性丘疹，即紫癜，大小不等，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。例如，有研究显示约80%-90%的过敏性紫癜患者会出现皮肤紫癜表现。

（二）其他皮肤表现

有时还可能出现血管神经性水肿，多见于面部、手足部位，可与紫癜同时存在或先后发生。

二、消化道症状

（一）腹痛

约半数以上的过敏性紫癜患者会出现消化道症状，其中腹痛较为常见。腹痛常为阵发性绞痛，多位于脐周或下腹部，也可遍及全腹，但一般无腹肌紧张和反跳痛。腹痛可伴有恶心、呕吐，部分患者还可能出现呕血。儿童患者腹痛症状往往较为明显，可能会因腹痛而哭闹不安。例如，临床观察发现约60%左右的过敏性紫癜患儿有消化道症状，其中腹痛是常见表现。

（二）消化道出血

少数患者可能出现消化道出血，表现为黑便或血便，严重时可出现大量便血。这是由于消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累所致。

三、关节症状

（一）关节疼痛及肿胀

约1/3的患者会出现关节症状，以膝、踝、肘、腕等大关节受累为主。关节部位可出现疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，部分患者关节腔有积液，但一般不化脓。关节症状多在数日内消退，不留后遗症，但可反复发作。例如，相关研究统计约30%-40%的过敏性紫癜患者有关节受累表现。

（二）对运动及活动的影响

关节症状会影响患者的活动，儿童患者可能会因关节疼痛而不愿行走或活动。

四、肾脏症状

（一）蛋白尿、血尿等

约30%-60%的患者会出现肾脏受累的表现，多见于病程的1-8周内。肾脏症状可表现为蛋白尿、血尿，少数患者可出现水肿、高血压，甚至肾功能不全。例如，在儿童过敏性紫癜患者中，肾脏受累的发生率相对较高，约有20%-40%的患儿会出现肾脏损害相关表现。

（二）对生长发育等的潜在影响

肾脏受累如果未能得到及时有效的控制，可能会对儿童患者的生长发育产生一定影响，需要密切监测肾功能等指标。

五、其他症状

（一）神经系统症状

少数患者可能出现神经系统症状，如头痛、头晕、抽搐、昏迷等，这是由于脑血管炎所致，但相对较为少见。

（二）呼吸系统症状

个别患者可能出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状，与肺部毛细血管受累有关。

不同年龄、性别的患者在症状表现上可能会有一定差异，儿童患者皮肤紫癜、关节症状以及消化道症状往往较为突出，而成年患者肾脏受累的情况相对更受关注。生活方式方面，过敏体质的人群相对更容易发生过敏性紫癜。有过敏性疾病病史的人群发生过敏性紫癜的风险可能更高，在出现相关症状时需要及时就医进行诊断和鉴别诊断，以便早期干预和治疗。