为什么会尿路感染问

尿路感染的相关因素包括：女性尿道短直且外口毗邻阴道肛门易让细菌侵入，大肠埃希菌等是常见致病菌，机体免疫力因年龄性别有差异，医源性操作如尿路器械检查等可损伤尿道屏障致感染，生活方式中饮水少、不注意个人卫生、过度劳累也易引发尿路感染。

一、尿道结构与生理防御机制

女性尿道短而直，长度约3-5厘米，且尿道外口毗邻阴道和肛门，这使得细菌更容易从这些部位侵入尿道引发感染。男性尿道相对较长，但也可能因局部卫生不佳等原因导致感染。正常情况下，尿道黏膜有一定的抗菌能力，尿液的冲刷作用也能帮助清除尿道内的细菌，比如每天正常的排尿次数和尿量可以将尿道内的细菌稀释并排出体外。

二、细菌感染因素

1.大肠埃希菌：是尿路感染最常见的致病菌，约占尿路感染的80%左右。女性由于生理结构的特点，更容易接触到来自肛门周围的大肠埃希菌，例如不注意肛周清洁后擦拭方向错误，从肛门向尿道方向擦拭，就可能将大肠埃希菌带入尿道引发感染。在性生活中，也可能因为性活动将细菌挤入尿道导致感染。

2.其他细菌：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿路感染，这些细菌往往在尿路有梗阻、结石等基础疾病时更容易滋生繁殖。例如尿路存在结石时，结石会阻碍尿液的正常流动，使细菌在局部定植，难以被尿液冲刷清除，从而增加感染的风险。

三、机体免疫力因素

1.年龄因素

儿童：婴幼儿时期，女性婴儿尿道短，且雌激素水平低，尿道黏膜抵抗力弱；男童可能因包皮过长等原因，局部卫生难以保持，容易滋生细菌引发尿路感染。随着年龄增长，儿童自身免疫力逐渐完善，但如果存在先天性泌尿系统畸形等情况，也会增加感染风险。

老年人：老年人机体免疫力下降，同时常伴有糖尿病、前列腺增生等基础疾病。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，有利于细菌生长；前列腺增生的老年人排尿不畅，尿液潴留，为细菌繁殖提供了良好的环境，从而容易发生尿路感染。

2.性别因素

女性：除了尿道短直的生理特点外，月经期间局部抵抗力下降，使用卫生用品不恰当等都可能增加感染几率；妊娠期女性由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液引流不畅，也容易发生尿路感染。

男性：一般情况下男性尿路感染相对女性较少，但当男性患有前列腺炎、尿道炎等疾病时，或者存在尿道器械检查等情况，也会引发尿路感染。

四、医源性因素

1.尿路器械检查：如导尿术、膀胱镜检查等，这些操作可能会损伤尿道黏膜，破坏尿道的防御屏障，使细菌更容易侵入。据统计，一次导尿后尿路感染的发生率约为1%-3%，多次导尿后发生率会显著升高。

2.尿道内药物灌注：在进行一些尿道内药物治疗时，如果操作不规范，也可能将细菌带入尿道引起感染。

五、生活方式因素

1.饮水过少：长期饮水过少会导致尿量减少，尿液不能及时将尿道内的细菌冲刷排出，使细菌在尿道内停留时间延长，增加感染机会。一般建议每天饮水量应保持在1500-2000毫升左右，以保证足够的尿量。

2.不注意个人卫生：不经常清洗外阴，尤其是女性，会使细菌在外阴局部滋生，进而侵入尿道引发感染。另外，不勤换内裤也会为细菌繁殖创造条件。

3.过度劳累：长期过度劳累会使机体免疫力下降，增加尿路感染的易感性。保持良好的生活作息，避免过度劳累，有助于维持机体正常的免疫功能，降低感染风险。