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胎停一般发生在什么时候

2025年04月01日 20:53:44
病情描述:

胎停一般发生在什么时候

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    胎停育发生时间有差异,早孕期6-8周因胚胎染色体异常等易胎停,10-12周因母体因素影响胎盘形成等可胎停;中孕期16-20周因胎儿结构畸形或母体妊娠期高血压疾病等易胎停,24-28周因母体高血糖或脐带异常等可胎停;晚孕期32-36周因胎盘早剥或多胎妊娠等易胎停,37周后因胎盘功能减退或妊娠合并症等可胎停。高龄孕妇、有不良生活方式及有胎停育病史的女性胎停风险更高,孕期需加强监测。

    早孕期(妊娠12周内)

    妊娠6-8周:这是胚胎发育的关键时期,很多胚胎染色体异常等问题会在此阶段显现,从而导致胎停。从胚胎发育进程来看,在妊娠6-8周时,胚胎的各器官开始分化形成,若此时胚胎自身存在染色体数目或结构异常等问题,就容易发生胎停。据相关统计,约有50%-60%的早期胎停是由于胚胎染色体异常引起的,而妊娠6-8周是染色体异常相关胎停的高发时段。

    妊娠10-12周:此阶段胎盘逐渐形成,为胚胎提供营养物质等支持。如果母体因素影响胎盘的正常形成,比如母体患有自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮等,自身抗体可能会攻击胎盘组织,影响胎盘的血供和物质交换,进而导致胚胎发育停止,该阶段也可能出现胎停情况。

    中孕期(妊娠13-28周)

    妊娠16-20周:在这个阶段,羊水的量相对稳定,胎儿在子宫内的活动空间等相对固定。如果胎儿存在结构畸形,如先天性心脏畸形等,或者母体出现妊娠期高血压疾病,导致子宫胎盘血流灌注不足,影响胎儿的营养供应,就可能引发胎停。例如,妊娠期高血压疾病会使血管收缩,子宫胎盘血管阻力增加,胎儿得不到充足的氧气和营养物质,从而可能导致胎停。

    妊娠24-28周:胎儿的各器官功能逐渐趋向成熟,但如果母体患有糖尿病,血糖控制不佳时,高血糖环境会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿代谢紊乱等问题,增加胎停的风险。另外,脐带异常也是该阶段胎停的一个因素,如脐带扭转、脐带打结等,会影响胎儿的血液供应,致使胎儿缺氧,最终引发胎停。

    晚孕期(妊娠28周后)

    妊娠32-36周:随着妊娠进展,子宫内空间相对变小,胎儿活动受限。如果出现胎盘早剥,即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会阻断胎儿的血液供应,导致胎儿急性缺氧,可能引发胎停。还有一些孕妇存在多胎妊娠情况,双胎或多胎妊娠时,子宫过度膨胀,胎盘血液循环相对不足,也容易在妊娠晚期出现胎停情况。

    妊娠37周后:虽然已接近足月,但仍有少数胎停可能发生。如果发生胎盘功能减退,胎盘无法为胎儿提供足够的氧气和营养物质,胎儿在宫内逐渐出现缺氧等情况,也可能导致胎停。另外,一些妊娠合并症,如重度子痫前期等,病情进一步发展可能会影响胎儿在宫内的安危,引发胎停。

    对于不同年龄的女性,高龄孕妇(年龄≥35岁)发生胎停的风险相对较高,因为随着年龄增长,卵子质量下降,胚胎染色体异常的概率增加,所以在早孕期胎停的风险相对更高。而对于有不良生活方式的女性,如长期吸烟、酗酒的女性,其发生胎停的概率也会增加,因为吸烟和酗酒等不良生活方式会影响卵子和精子的质量,还会影响子宫内环境,增加胚胎发育异常和胎停的风险。有过胎停育病史的女性再次妊娠时,发生胎停的风险也会高于正常人群,需要在孕期加强监测,如密切观察孕酮水平、进行超声检查监测胚胎发育情况等。

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