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小便疼是怎么回事

2025年04月01日 20:54:19
病情描述:

小便疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小便疼的常见原因包括泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎等由细菌侵袭尿路黏膜引发炎症,女性因尿道短且近肛门更易感染,诱因有性生活、局部卫生不佳等,实验室检可见白细胞计数升高等)、泌尿系统结石(结石移动刺激尿路黏膜致剧烈刺痛或绞痛,伴血尿、排尿困难等,可通过泌尿系统超声、CT等影像学检发现)、男性前列腺炎(炎症刺激周围组织致尿道、会阴部疼痛,伴尿频、尿急、尿不尽等,久坐、饮酒、长期憋尿等易诱发)、泌尿系统结核(由结核分枝杆菌感染引起,伴低热、盗汗、乏力等全身症状,尿液检可发现结核菌相关指标异常,影像学检助发现病灶)、肾小球肾炎(肾脏炎症致肾功能异常引发尿路不适,伴水肿、蛋白尿等,靠尿常规、肾功能检辅助诊断)、非感染性因素(尿路邻近器官病变波及、过敏反应、长期接触化学物质刺激等较少见);特殊人群中女性需注重会阴部清洁卫生,性生活前后清洗,出现症状及时就医排查;男性避免久坐、酗酒等不良生活方式,出现小便疼需考虑前列腺炎等;儿童出现小便疼需警惕先天泌尿系统畸形,家长密切关注排尿情况及时就医排查。

    一、泌尿系统感染

    泌尿系统感染是导致小便疼的常见原因,包括膀胱炎、尿道炎等。细菌(如大肠埃希菌等)侵袭尿路黏膜引发炎症,炎症刺激可导致尿道或膀胱黏膜敏感,出现小便时疼痛,常伴有尿频、尿急等症状。女性因尿道短且靠近肛门,更易发生泌尿系统感染;性生活、局部卫生不佳等是常见诱因。实验室检查可见尿液中白细胞计数升高、细菌培养阳性等。

    二、泌尿系统结石

    肾结石、膀胱结石等泌尿系统结石也可引起小便疼。结石在尿路中移动时,会刺激尿路黏膜,导致疼痛,疼痛性质多较剧烈,可呈刺痛或绞痛,还可能伴有血尿、排尿困难等表现。通过泌尿系统超声、CT等影像学检查可发现结石的位置、大小等情况。

    三、前列腺炎(男性)

    男性前列腺炎可出现小便疼症状,多因前列腺炎症刺激周围组织,导致尿道、会阴部等部位疼痛,常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常,部分患者还可能有会阴区坠胀不适等表现。久坐、饮酒、长期憋尿等因素可能增加前列腺炎的发生风险。

    四、泌尿系统结核

    泌尿系统结核也可能引发小便疼,由结核分枝杆菌感染引起,除小便疼外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,尿液检查可发现结核菌相关指标异常,影像学检查有助于发现结核病灶。

    五、肾小球肾炎

    部分肾小球肾炎患者也可能出现小便疼情况,多因肾脏炎症导致肾功能异常,影响尿液生成与排泄,进而引起尿路相关不适,常伴有水肿(如眼睑、下肢水肿等)、蛋白尿等表现,通过尿常规、肾功能检查等可辅助诊断。

    六、非感染性因素

    某些非感染性因素也可导致小便疼,如尿路邻近器官病变波及尿路、过敏反应(对某些物质过敏导致尿路黏膜反应)、长期接触化学物质(如工业化学品等)刺激尿路黏膜等,此类情况相对较少见,但也需引起重视。

    特殊人群注意事项

    女性:日常需注重会阴部清洁卫生,性生活前后注意清洗,减少泌尿系统感染风险;若出现小便疼等症状,应及时就医排查。

    男性:避免久坐、酗酒等不良生活方式,减少前列腺炎的发生可能;若有小便疼等不适,需考虑前列腺炎等可能。

    儿童:儿童出现小便疼需警惕先天泌尿系统畸形等情况,家长应密切关注儿童排尿情况,及时带儿童就医检查,排查是否存在先天性尿路结构异常等问题。

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