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性功能障碍有哪些原因

2025年04月01日 20:54:19
病情描述:

性功能障碍有哪些原因

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    性功能障碍受生理因素中年龄、血管、神经、激素影响,心理因素的焦虑抑郁等情绪障碍可干扰,生活方式上吸烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜有影响,疾病因素里慢性疾病及泌尿生殖系统疾病会引发,老年人、心理压力大人群、慢性疾病患者需相应关注与调整。

    一、生理因素

    1.年龄相关:随着年龄增长,男性体内睾酮水平逐渐下降,女性雌激素等激素分泌减少,可能导致性功能障碍,例如50岁以上男性中,约50%存在不同程度的勃起功能障碍;女性随着年龄增加,阴道润滑度降低、性欲减退等情况相对常见。

    2.血管因素:动脉硬化、动脉狭窄等血管病变会影响阴茎或盆腔的血流供应,如动脉粥样硬化可使阴茎海绵体动脉血流减少,导致勃起功能障碍;女性盆腔血管病变也可能影响性唤起时的血流分布,进而影响性功能。

    3.神经因素:中枢神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病)或外周神经病变(如糖尿病性神经病变)可干扰神经传导,影响性反应的神经调控,引发性功能障碍。例如糖尿病患者长期高血糖状态可损伤外周神经,导致阴茎感觉减退、勃起功能障碍等。

    4.激素因素:男性睾酮水平过低(如原发性或继发性性腺功能减退)会引起性欲减退、勃起功能障碍等;女性雌激素、孕激素等分泌异常(如卵巢功能衰退)可导致阴道干涩、性欲降低等性功能问题。

    二、心理因素

    焦虑、抑郁、紧张等情绪障碍可通过影响神经内分泌系统,干扰性反应的正常调控。例如长期焦虑的人群,心理压力会抑制性欲和性兴奋,导致性功能障碍;抑郁症患者常伴有性欲减退、勃起或阴道润滑功能障碍等问题。

    三、生活方式因素

    1.吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,影响血流,还会降低睾酮水平,增加勃起功能障碍的发生风险。

    2.酗酒:长期大量饮酒可抑制中枢神经系统,影响性激素分泌,导致性欲减退、勃起功能障碍等,急性酒精中毒还可能暂时影响性功能。

    3.缺乏运动:久坐、缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱、肥胖等,而肥胖是勃起功能障碍的危险因素之一,同时也可能影响女性激素平衡和性欲。

    4.长期熬夜:打乱生物钟,影响内分泌节律,包括激素分泌的正常周期,进而干扰性功能,如导致睾酮分泌异常、性欲降低等。

    四、疾病因素

    1.慢性疾病:糖尿病可通过神经病变、血管病变等多种机制引发性功能障碍,约50%-75%的糖尿病患者存在勃起功能障碍;高血压会影响血管功能,减少阴茎血流;冠心病患者因心脏供血问题,可能在性生活中心理负担加重,间接导致性功能障碍。

    2.泌尿生殖系统疾病:前列腺炎可引起盆腔疼痛、不适,影响患者的性心理和性功能,出现勃起功能障碍、早泄等;阴茎硬结症会导致阴茎勃起时疼痛、弯曲,影响性生活;多囊卵巢综合征等妇科疾病可导致女性激素失衡,出现月经紊乱、性欲减退等性功能问题。

    五、特殊人群情况

    老年人:需关注年龄相关的生理变化,同时要注意基础疾病对性功能的影响,建议定期体检,积极控制慢性病,保持健康生活方式以维持较好的性功能。

    心理压力大的人群:如长期处于高强度工作压力下的人群,应注重心理调节,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力,必要时寻求专业心理帮助。

    慢性疾病患者:需积极控制基础病,遵循医生治疗方案,在病情稳定的情况下,可通过合理生活方式调整改善性功能,同时要避免因疾病带来的心理负担加重性功能障碍。

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