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常见性病症状

2025年04月01日 20:54:19
病情描述:

常见性病症状

医生回答(1)
  • 季素珍
    季素珍主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    常见性病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣和艾滋病,淋病男性有尿道口症状及会阴部坠胀等,女性宫颈易感染且症状多样,儿童淋病多因接触污染物品;梅毒一期有硬下疳,二期有皮肤黏膜损害等全身症状,三期累及多脏器,孕妇感染可传给胎儿;尖锐湿疣有生殖器及肛周丘疹等表现,儿童与间接接触有关;艾滋病急性期有多种症状,无症状期病毒持续复制,艾滋病期有机会性感染和肿瘤,孕妇和儿童感染艾滋病有相应不良后果。

    一、淋病

    男性淋病:早期可出现尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快转为脓性,排尿时尿道有烧灼样痛,尿频、尿急,有时可见血尿。病情进一步发展时,可出现会阴部坠胀感,夜间常有阴茎痛性勃起。

    女性淋病:宫颈是最常见的感染部位,多数患者无症状或症状轻微,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,可伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,还可能出现下腹坠痛等。

    特殊人群方面:儿童淋病多因接触被淋球菌污染的物品感染,幼女淋病主要表现为外阴阴道炎,有外阴、会阴和肛门周围黏膜红肿,阴道有脓性分泌物等。

    二、梅毒

    一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常为单个、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,触之有软骨样硬度,多见于外生殖器部位,如阴茎冠状沟、龟头、女性大小阴唇等。

    二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多种形态,包括斑疹、丘疹、脓疱等;还可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,浅表淋巴结可肿大。

    三期梅毒:不仅累及皮肤黏膜,还可侵犯心血管、神经系统等多个脏器,出现树胶肿(一种坏死性肉芽肿性病变)、心血管梅毒(如主动脉炎、主动脉瘤等)、神经梅毒(如脑膜炎、偏瘫、癫痫等)等表现。

    特殊人群方面:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起流产、早产、死胎或先天梅毒儿等。

    三、尖锐湿疣

    主要表现为在外生殖器及肛门周围等部位出现淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,质地柔软,表面凹凸不平,易发生糜烂、渗液,触之易出血。一般无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。

    特殊人群方面:儿童尖锐湿疣多与间接接触被污染的物品有关,如接触被污染的毛巾、浴盆等,其表现与成人相似,但需要特别注意避免因不当处理对儿童造成心理创伤等。

    四、艾滋病

    急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右,部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,多数症状轻微,持续1-3周后缓解。

    无症状期:可无明显症状,此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长至15年的情况,此期病毒在体内持续复制,具有传染性。

    艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段,患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤。如肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等;还可出现反复发作的细菌性肺炎、肺结核、口腔白色念珠菌感染、食道念珠菌感染、巨细胞病毒感染、弓形虫脑病、马尔尼菲蓝状菌病等多种机会性感染,以及卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等肿瘤。

    特殊人群方面:孕妇感染艾滋病可通过胎盘、产道及母乳喂养将病毒传给胎儿或婴儿,导致婴儿感染艾滋病;儿童感染艾滋病后病情进展相对较快,更容易出现生长发育迟缓等问题。

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