肩周炎夜里痛怎么办问

调整睡眠姿势可通过仰卧位在患侧肩部下方垫薄枕头、侧卧位避免患侧在下并夹薄枕头来减轻夜间疼痛；局部热敷可用温热毛巾或热水袋，注意温度和安全；药物辅助可外用或口服非甾体抗炎药，需注意适用人群禁忌；康复锻炼有爬墙运动和钟摆运动，不同年龄人群要注意幅度力度；若夜间疼痛持续不缓解或加重需就医检查，医生会据结果制定个性化治疗方案，特殊人群治疗要考虑其特殊情况。

侧卧位：尽量避免患侧在下，若患侧在下，可在两腿之间夹一个薄枕头，保持身体和肩部的自然alignment，减轻肩部承受的压力。

局部热敷

温热毛巾热敷：用40-50℃的温热毛巾敷在肩部，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。温热的刺激可以促进肩部血液循环，放松肌肉，缓解夜间因肌肉紧张等导致的疼痛。对于不同年龄的人群，热敷时要注意温度适宜，避免烫伤皮肤，尤其是老年人皮肤感觉相对不敏感，更要密切关注温度。

热水袋热敷：热水袋温度可控制在50℃左右，外面包裹毛巾后敷在肩部。但要注意避免直接接触皮肤，防止低温烫伤。

药物辅助

非甾体抗炎药：可在医生指导下使用外用的非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，其通过透皮吸收发挥抗炎、止痛作用，能有效缓解肩周炎夜间疼痛。但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道；对于儿童，一般不建议首先使用此类外用药物，除非在医生严格评估后认为利大于弊。

口服药物：若外用药物效果不佳，可考虑口服非甾体抗炎药，如布洛芬等，但同样要注意药物的禁忌证和适用人群。老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血、肾功能损伤等风险，需密切观察身体状况；儿童一般不推荐口服非甾体抗炎药用于缓解肩周炎夜间疼痛，除非是在儿科医生的专业指导下。

康复锻炼

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。这有助于改善肩关节的活动度，减轻夜间因关节粘连等引起的疼痛。不同年龄的人群进行爬墙运动时要注意运动幅度和力度，避免过度用力导致肩部损伤。儿童进行该运动时要在家长或专业人员的监护下，根据自身情况逐步增加活动范围。

钟摆运动：弯腰垂臂，患侧上肢自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右摆动以及画圈运动。这种运动可以放松肩部肌肉，增加肩关节的活动范围，缓解夜间疼痛。对于老年人，要注意动作缓慢，幅度适中；儿童进行钟摆运动时要控制力度，避免造成肩部的不必要损伤。

就医评估

专业检查：如果肩周炎夜间疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医进行专业检查，如肩关节X线、磁共振成像（MRI）等检查，以明确肩关节的病变情况，如是否存在肩袖损伤、肩关节滑膜炎等其他病变。不同年龄的人群就医时要配合医生进行检查，如实告知医生症状出现的时间、疼痛特点等情况。儿童就医时可能需要家长协助准确描述病情。

制定个性化治疗方案：医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，可能包括进一步的康复治疗、局部封闭治疗甚至手术治疗等。对于不同情况的患者，治疗方案差异较大，例如对于年轻且病情较轻的患者，可能以康复锻炼和保守治疗为主；而对于年龄较大、病情较重的患者，可能需要考虑手术等更积极的治疗手段。特殊人群如孕妇、有严重基础疾病的患者等在制定治疗方案时要充分考虑其特殊情况，权衡治疗的利弊。