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性功能受到影响的原因是什么

2025年04月01日 20:54:41
病情描述:

性功能受到影响的原因是什么

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    影响性功能的因素包括年龄增长致激素变化、激素水平异常、神经系统或血管病变等生理因素,长期焦虑抑郁等情绪、早年性创伤等心理因素,吸烟酗酒、缺乏运动、作息不规律等生活方式因素,糖尿病、心血管病等慢性疾病及生殖系统疾病等疾病因素,部分药物的影响,还有老年人群、女性群体及有基础病史人群的特殊情况。

    一、生理因素

    1.年龄相关:随着年龄增长,男性体内雄激素水平逐渐下降,可能导致性欲减退、勃起功能下降等;女性随年龄增长雌激素水平降低,也可能影响性功能。

    2.激素水平异常:如男性睾酮分泌不足、女性雌激素或孕激素失衡等,均可影响性功能,常见于内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)患者。

    3.神经系统病变:脑血管疾病、帕金森病等可影响神经传导,导致勃起或性兴奋相关神经功能障碍,进而影响性功能。

    4.血管病变:动脉粥样硬化使阴茎或阴道血流减少,可引发勃起功能障碍或性交困难,常见于高血压、冠心病等患者。

    二、心理因素

    1.情绪问题:长期焦虑、抑郁、压力过大等心理状态可通过神经内分泌系统影响性激素分泌及性中枢功能,导致性欲降低、勃起或性高潮障碍等。例如,抑郁症患者中约有半数存在不同程度的性功能障碍。

    2.心理创伤:早年不良性经历、性虐待等心理创伤可能在成年后引发性功能障碍,表现为对性的恐惧、回避等。

    三、生活方式因素

    1.吸烟酗酒:吸烟可导致血管收缩,影响阴茎海绵体血流,增加勃起功能障碍风险;过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰性兴奋传导,降低性欲和性表现。

    2.缺乏运动:长期久坐、缺乏规律运动可导致身体代谢紊乱、肥胖等,而肥胖是影响性功能的危险因素之一,还可能通过引发内分泌失调间接影响性功能。

    3.作息不规律:长期熬夜、睡眠不足会打乱生物钟,影响激素分泌节律及神经功能,进而对性功能产生不利影响。

    四、疾病因素

    1.慢性疾病:

    糖尿病:高血糖可损伤血管和神经,导致糖尿病性勃起功能障碍及女性阴道润滑不足等问题,约50%-75%的糖尿病患者存在性功能障碍。

    心血管疾病:如冠心病、心力衰竭等,因心脏供血不足及药物影响等,可引发勃起功能障碍。

    肾脏疾病:肾功能不全时,体内毒素蓄积、激素代谢异常等可导致性功能减退。

    2.生殖系统疾病:男性前列腺炎、附睾炎等炎症性疾病,或阴茎硬结症、精索静脉曲张等器质性病变;女性阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等,均可能影响性功能。

    五、药物因素

    某些药物可影响性功能,如抗高血压药(如β受体阻滞剂等)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等)、抗肿瘤药等,可能通过不同机制干扰神经递质、激素水平或血流等,导致性欲减退、勃起障碍或性高潮障碍等。

    六、特殊人群情况

    1.老年人群:除年龄相关激素变化外,常合并多种慢性疾病,药物使用较多,需关注药物间相互作用对性功能的影响,同时建议通过适度运动、健康饮食等维持身体机能。

    2.女性群体:孕期、哺乳期激素变化及产后心理调整等可能影响性功能,需给予心理支持及健康指导;围绝经期女性雌激素下降明显,更易出现阴道干涩、性欲减退等问题,可在医生评估下考虑适当激素补充相关事宜(需严格遵循医疗规范)。

    3.有基础病史人群:如糖尿病患者需严格控制血糖,心血管疾病患者需在治疗原发病基础上关注性功能变化,必要时调整治疗方案以兼顾性功能影响。

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