急性脊髓炎的症状有哪些问
急性脊髓炎的症状有哪些
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急性脊髓炎可致运动障碍,初期多为脊髓休克期表现,随病情进展肌张力等改变,不同年龄人群表现有差异;感觉障碍为病变节段以下全失,平面上缘可有异常,范围因节段而异,不同性别无本质区别但个体感受有别;自主神经功能障碍早期尿潴留,后可充盈性尿失禁,还可致大便异常、皮肤改变等,不同人群影响不同。
感觉障碍
病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常。感觉障碍的范围会因脊髓病变的节段不同而有所差异,比如颈髓病变会导致颈部以下感觉异常,胸髓病变会出现相应胸段平面以下的感觉改变等。不同性别在感觉障碍的表现上并无本质区别,但个体对感觉异常的感受和描述可能因个人神经敏感性等因素有所不同。
自主神经功能障碍
早期表现为尿潴留,膀胱无收缩能力,需留置导尿;随着脊髓功能恢复,可能出现充盈性尿失禁。大便失禁或便秘也较为常见。皮肤会出现无汗、干燥、脱屑等表现,病变平面以下皮肤温度较低等。对于儿童患者,自主神经功能障碍可能会影响其生长发育相关的自主神经调节,比如影响汗腺分泌可能导致皮肤问题,影响膀胱功能可能影响生活质量和后续康复等;对于老年患者,自主神经功能障碍可能会加重其基础疾病的风险,比如尿潴留可能增加泌尿系统感染风险等。
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