脑膜炎的早期症状问

脑膜炎是严重中枢神经系统感染性疾病，不同年龄段早期症状有差异，常见发热、头痛、颈项强直、意识改变，部分有呕吐、皮肤瘀点瘀斑等，儿童体温波动大、囟门未闭症状不典型，老年人意识改变更早更严重。

发热：多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃-40℃甚至更高。这是因为病原体感染人体后，免疫系统被激活，引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更为常见且体温波动较大。

头痛：较为剧烈的头痛是脑膜炎常见症状之一。颅内感染引起脑膜受到刺激，导致头部出现持续性或阵发性的疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者可能难以忍受。成年人可能会明确表述头痛的部位和性质，儿童可能会通过哭闹、烦躁等方式表达不适。

颈项强直：表现为颈部肌肉僵硬，活动受限。这是由于脑膜炎症刺激颈部的神经根所致。检查时可发现患者低头时下巴难以贴近胸部。婴幼儿由于囟门未闭，脑膜刺激症状可能不典型，但可能会出现前囟饱满等表现。

意识改变：轻度脑膜炎患者可能仅表现为精神萎靡、嗜睡，随着病情进展，可能出现烦躁不安、意识模糊，严重时可出现昏迷。这是因为脑部受到炎症影响，神经功能受到损害，影响了大脑的意识调节功能。老年人由于身体机能衰退，对感染的耐受性差，意识改变可能出现得更早且更严重。

其他症状：部分患者还可能出现呕吐，多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高引起。婴幼儿可能还会有拒食、抽搐等表现。另外，有些脑膜炎患者可能会出现皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，常见于脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎。