沙眼的表现问

沙眼急性期有明显畏光流泪眼痛异物感等刺激症状，眼部检查见结膜显著充血、睑结膜面乳头增生及大量滤泡形成，角膜缘可有Herbert小凹，与生活方式相关儿童易发病；慢性期有结膜渐形成线状、网状至白色瘢痕，部分患者出现眼睑内翻倒睫致角膜混浊溃疡等，还因倒睫等致角膜持续受损加重混浊甚至影响视力，有既往病史者复发时角膜损伤进展快需关注。

一、急性期表现

沙眼急性期时，患者眼部会出现明显刺激症状，如畏光、流泪、眼痛及异物感较为突出。眼部检查可见结膜显著充血，睑结膜面呈现乳头增生（表现为睑结膜表面呈粗糙的颗粒状），同时有大量滤泡形成（滤泡为大小不等的圆形隆起，颜色呈黄白色），角膜缘还可能出现灰白色混浊的Herbert小凹。此阶段与患者的生活方式相关，若不注意眼部卫生，易引发该期表现，儿童因卫生习惯相对较差，较易在急性期发病。

二、慢性期表现

1.结膜瘢痕形成：病情进入慢性期后，结膜会逐渐出现瘢痕，初期呈线状，随后发展为网状，最终形成白色瘢痕。这一过程与病情的持续时间及未规范治疗等因素有关，长期患病者瘢痕形成更明显。

2.眼睑内翻与倒睫：部分患者会出现眼睑内翻，致使睫毛倒向眼球，长期刺激角膜，可引起角膜混浊、溃疡等。该表现对不同人群影响有差异，成年患者若出现眼睑内翻倒睫，会明显影响眼部舒适度及视力，儿童患者若未及时干预，可能影响眼部正常发育及视力。

3.角膜损伤与视力影响：慢性期由于倒睫等刺激，角膜持续受损，可进一步加重混浊，严重时会影响视力，甚至导致失明。有沙眼既往病史的人群，在慢性期复发时，角膜损伤可能进展更快，需密切关注。