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失眠症治疗的办法

2025年04月01日 21:05:35
病情描述:

失眠症治疗的办法

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    非药物干预含保持规律作息、营造适宜睡眠环境及避免睡前用电子设备的睡眠卫生教育,运用认知行为疗法-失眠等技术的心理治疗,针对睡眠觉醒节律紊乱调整光照暴露时间的光照疗法;药物治疗常用苯二氮类受体激动剂等需谨慎评估,儿童优先非药物,特殊人群遵专业建议,非药物无效或禁忌时考虑药物且监测反应与健康指标。

    一、非药物干预措施

    1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日于相近时间上床及起床,即便周末亦不例外;营造适宜睡眠环境,保证安静、舒适、黑暗且温度恰当,睡前避免使用电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。对于有昼夜节律失调情况的人群,可通过逐步调整作息来适应目标睡眠时段。

    2.心理治疗:认知行为疗法-失眠(CBT-I)为循证有效方法,涵盖认知重构(纠正对失眠的不合理认知,如过度担忧失眠后果)、睡眠限制(依据睡眠效率调整卧床时间,提升睡眠效率)、刺激控制(仅在有睡意时才上床,避免在床上进行非睡眠活动)等技术,适用于各年龄段及不同病史患者,尤其对慢性失眠者效果确切,儿童可通过游戏化等方式辅助开展简单心理干预。

    3.光照疗法:针对睡眠觉醒节律紊乱引发的失眠,可调整光照暴露时间以调节生物钟,如早间适当增加光照有助于重置生物钟,春季易出现的睡眠问题可通过晨间光照改善,需根据个体对光照的耐受程度合理把控光照时长与强度。

    二、药物治疗

    常用药物包括苯二氮类受体激动剂等,但药物使用需谨慎评估。儿童应优先采用非药物干预,低龄儿童禁用部分中枢镇静类药物;孕妇等特殊人群用药需严格遵循专业医疗建议,药物使用以提升患者舒适度为准则,仅在非药物干预无效或存在禁忌时考虑药物治疗,且用药过程需密切监测患者反应及相关健康指标变化

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