灰指甲问

甲真菌病由皮肤癣菌等真菌侵袭甲板甲下引发，通过接触真菌污染环境或自身其他部位真菌感染扩散所致，症状有指甲变色、变形等，依据临床表现初步判断再经真菌学检查确诊，治疗分非药物干预与药物治疗，预防需重视个人卫生等，孕妇用抗真菌药需医生评估，儿童尽量避免口服抗真菌药可先局部外用安全制剂且密切观察局部反应。

一、定义与病因

甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌侵袭甲板或甲下引发的病变，主要通过接触真菌污染环境或自身其他部位真菌感染扩散所致，例如自身存在手足癣且未及时治疗时，真菌易蔓延至指甲引发灰指甲。

二、症状表现

患者指甲会出现变色，如变白、变黄、变黑等；还可伴有变形，表现为增厚、变脆、表面凹凸不平，部分患者会出现甲分离现象。

三、诊断方法

依据临床表现初步判断病情，再通过真菌学检查确诊，常用方法包括镜检观察真菌菌丝或孢子，以及真菌培养以明确真菌种类。

四、治疗方式

（一）非药物干预

需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜、脚盆等物品，防止交叉感染。

（二）药物治疗

有口服抗真菌药（如相关抗真菌药物，不涉及具体剂量等服用指导）、外用抗真菌制剂（像阿莫罗芬搽剂等），使用时需考虑患者个体状况，如孕妇、儿童等特殊人群需谨慎选择药物。

五、预防措施

日常要重视个人卫生，勤换鞋袜，保持脚部干燥，避免接触真菌污染环境，若自身存在其他部位真菌感染应及时治疗，防止其扩散至指甲引发灰指甲。

六、特殊人群注意事项

孕妇使用抗真菌药物时需谨慎，应经医生评估利弊后再决定是否使用；儿童尽量避免口服抗真菌药，可先尝试局部外用安全的抗真菌制剂，使用过程中需密切观察局部反应，因儿童皮肤黏膜娇嫩，药物吸收等情况与成人有别。