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脊髓炎的症状有哪些

2025年04月01日 21:06:50
病情描述:

脊髓炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    急性脊髓炎有运动障碍起病急儿童及青壮年高发男性略多不同节段瘫痪表现异,感觉障碍病变节段以下减退或消失伴束带感范围因受损节段异儿童感知表达与成人有别但核心相似,自主神经功能障碍早期尿便潴留脊髓休克期膀胱无张力性尿潴留需儿童护理,休克期后可能尿失禁膀胱周期性排尿量少,病变节段以下皮肤有无汗少汗干燥指甲松脆需儿童关注皮肤护理。

    一、运动障碍

    急性脊髓炎患者常出现病变节段以下肢体瘫痪,起病急,数小时至数天内可达到高峰。儿童及青壮年为高发人群,男性略多于女性。病变累及脊髓不同节段时,瘫痪表现有所差异,如颈段脊髓炎可出现四肢瘫痪,胸段脊髓炎多表现为双下肢瘫痪等,运动障碍的程度和进展情况与脊髓受损的严重程度相关。

    二、感觉障碍

    病变节段以下会出现感觉减退或消失的情况,部分患者可伴有病变节段相应部位的束带感,即如被勒紧般的不适感。感觉障碍的范围与脊髓受损节段对应,不同个体因脊髓受损程度不同,感觉障碍的具体表现和范围存在差异,儿童患者在感觉障碍的感知和表达上可能因年龄因素与成人有所不同,但核心的感觉异常表现是相似的。

    三、自主神经功能障碍

    1.尿便潴留:疾病早期常出现尿便潴留现象,脊髓休克期(一般持续2-4周)内膀胱失去神经支配,呈无张力性膀胱,表现为尿潴留。儿童患者在尿便潴留时,需特别注意泌尿系统护理,防止尿路感染等并发症,因其自身卫生护理能力相对较弱。

    2.尿失禁:脊髓休克期过后,若脊髓排尿反射弧恢复,可能出现尿失禁情况,膀胱可周期性排尿,每次尿量较少。

    3.皮肤表现:病变节段以下皮肤可出现无汗、少汗、皮肤干燥及指甲松脆等表现,这与自主神经功能受损导致的皮肤汗腺分泌及血液循环等异常有关,儿童患者皮肤较为娇嫩,更需关注皮肤护理以避免皮肤破损等问题。

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