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哮喘做雾化用什么药

2025年04月01日 21:07:38
病情描述:

哮喘做雾化用什么药

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    支气管扩张剂包括短效β受体激动剂如沙丁胺醇可迅速平喘但有不良反应儿童需专业指导、短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵与β受体激动剂联用增强效果适用于夜间及痰多患者;糖皮质激素中吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制首选如布地奈德局部抗炎全身反应少儿童用需注意口腔卫生;祛痰剂吸入用乙酰半胱氨酸可溶解黏液使痰液易咳出适用于痰液黏稠患者儿童需按年龄病情调剂量可能有胃肠道反应。

    一、支气管扩张剂

    短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,通过激动气道平滑肌的β受体,迅速松弛支气管平滑肌,起到平喘作用,起效快,通常几分钟内就能缓解哮喘急性发作时的喘息症状,可用于缓解轻至中度哮喘急性症状,适用于各年龄段哮喘患者,但儿童使用需在专业医护人员指导下进行,需注意可能出现心悸、手抖等不良反应。

    短效抗胆碱能药物:常用的有异丙托溴铵,通过阻断气道平滑肌上的M受体,抑制迷走神经兴奋所致的支气管收缩,与β受体激动剂联合使用可增强平喘效果,尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者,不良反应相对较少,可能有口干等表现,儿童使用也需遵循专业指导。

    二、糖皮质激素

    吸入性糖皮质激素:是哮喘长期控制的首选药物,通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状,常用药物有布地奈德等,局部抗炎作用强,全身不良反应少,长期使用能有效减少哮喘发作次数和减轻发作严重程度,适用于各年龄段哮喘患者,儿童使用时需注意口腔卫生,使用后需漱口,以减少口腔真菌感染等不良反应的发生风险。

    三、祛痰剂

    吸入用乙酰半胱氨酸:具有黏液溶解作用,能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其易于咳出,适用于痰液黏稠不易咳出的哮喘患者,尤其对于合并有慢性支气管炎等导致痰液增多的哮喘患者,儿童使用时需根据年龄和病情调整剂量,可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。

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