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怎么样治疗失眠症

2025年04月01日 21:08:20
病情描述:

怎么样治疗失眠症

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    非药物干预包含睡眠卫生教育(保持规律作息、营造适宜环境)、放松训练(渐进性肌肉松弛、深呼吸)、心理治疗(认知重构、睡眠限制、刺激控制)、光照疗法(接触自然光调生物钟);药物治疗优先非药物且依循证选药;特殊人群中儿童优先非药物,孕妇优先非药物防胎儿影响,老年人先非药物并注意基础病与药物相互作用。

    一、非药物干预

    1.睡眠卫生教育:需保持规律作息,每日尽量于固定时间上床及起床,即便周末亦应维持,以助调整生物钟;营造适宜睡眠环境,保证卧室安静、黑暗且温度适中,避免卧室存在电子设备等干扰睡眠之物。

    2.放松训练:可进行渐进性肌肉松弛,先紧张后放松不同肌肉群以缓解身体紧张;也可采用深呼吸训练,通过深呼吸平静神经系统,减轻焦虑,进而促进睡眠。

    3.心理治疗(认知行为疗法-失眠,CBT-I):包含认知重构,协助患者识别并纠正与失眠相关的负面认知及信念,如对失眠后果的过度担忧等;睡眠限制疗法,通过缩短在床上的清醒时间提升睡眠效率;刺激控制疗法,建立床与睡眠的强烈关联,例如仅在有困意时才上床,不在床上开展与睡眠无关活动。

    4.光照疗法:适当接触自然光,尤其早晨的光照,可调节生物钟,对因生物钟紊乱引发的失眠有一定帮助。

    二、药物治疗(优先非药物干预,严格不涉及具体服用指导)

    若需药物干预,应依据具体情况选择合适药物,但需明确优先采用非药物手段,药物使用需遵循循证医学依据,且特殊人群需格外谨慎考量。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:优先运用非药物干预,如调整作息、改善睡眠环境等,因低龄儿童使用药物可能存在更多风险。

    2.孕妇:失眠时优先采用非药物方法,药物可能对胎儿产生影响,需谨慎选择。

    3.老年人:同样先考虑非药物干预,同时需关注老年人常有的多种基础疾病,选用药物时要谨防与其他药物产生相互作用。

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