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脑炎有什么症状

2025年04月01日 21:09:03
病情描述:

脑炎有什么症状

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑炎有中枢神经系统常见症状,包括不同程度意识障碍、惊厥发作、脑膜刺激征;有全身感染中毒症状,如发热、全身乏力、精神萎靡、食欲减退;儿童脑炎易现囟门饱满且意识障碍不典型;成人脑炎多侧重神经系统典型症状或有认知轻度障碍;老年人患脑炎病情变化隐匿需密切监测,孕妇用药要权衡母婴安全,基础疾病患者需控制基础病综合管理。

    一、中枢神经系统常见症状

    脑炎患者常出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,此因炎症累及大脑神经功能调节所致。还可发生惊厥发作,表现为肌肉不自主抽搐,系脑部异常放电引发。部分患者存在脑膜刺激征,像颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性,乃脑膜受炎症刺激之表现。

    二、全身感染中毒症状

    多数脑炎患者有发热表现,体温可攀升至39℃~40℃甚至更高,系身体免疫系统对抗病原体之反应。同时伴随全身乏力、精神萎靡等不适,源于感染致机体代谢紊乱及毒素释放。部分患者还可能出现食欲减退状况。

    三、不同人群脑炎的症状特点

    1.儿童脑炎:儿童除上述一般症状外,更易出现囟门饱满,因儿童颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高时囟门会向外隆起。且儿童对意识障碍的呈现更不典型,可仅表现为精神状态突改,如原本活泼的孩子突然变得淡漠。

    2.成人脑炎:成人相对儿童,症状多更侧重于头痛、呕吐等神经系统症状的典型展现,但也存个体差异,部分成人可能以认知功能轻度障碍为首发表现,如记忆力稍减退等。

    四、特殊人群脑炎注意事项

    老年人患脑炎时,机体功能衰退,病情变化隐匿,需密切监测意识、体温、神经系统体征等,因其对感染耐受差,病情进展可能较快。孕妇患脑炎时,需谨慎用药,治疗要权衡母婴安全,因炎症及药物可能影响胎儿。有基础疾病的脑炎患者,如合并糖尿病者,需控制血糖,因高血糖可加重炎症反应,且基础疾病会影响脑炎诊疗与预后,需综合管理基础疾病与脑炎治疗。

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