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阿司匹林肠溶片治疗脑梗吗

2025年04月01日 21:09:58
病情描述:

阿司匹林肠溶片治疗脑梗吗

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    阿司匹林肠溶片对脑梗治疗有重要作用,可抑制血小板聚集预防血栓形成,用于急性期脑梗及二级预防,有禁忌证及特殊人群注意事项,如过敏、出血倾向者禁用,老年人、儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,有胃肠道疾病史者慎用且可考虑联用胃黏膜保护剂。

    适用情况

    急性期脑梗:在脑梗急性期,如果患者没有禁忌证,通常会考虑使用阿司匹林肠溶片来预防血栓扩展等情况。一般来说,对于发病48小时内且无禁忌证的缺血性脑梗患者,早期应用阿司匹林可以改善预后。

    二级预防:对于已经发生过脑梗的患者,阿司匹林肠溶片主要用于二级预防,即防止再次发生脑梗。因为这些患者再次发生脑梗的风险较高,通过长期服用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集,有助于减少新的血栓形成,降低复发几率。

    禁忌证及特殊人群注意事项

    禁忌证:对阿司匹林过敏的患者禁用;有严重胃肠道出血、脑出血等出血倾向的患者禁用;正在服用其他可能增加出血风险药物的患者需谨慎使用等。

    特殊人群

    老年人:老年人使用阿司匹林肠溶片时需密切关注胃肠道反应等。因为老年人胃肠道功能可能相对较弱,更容易出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等。同时,要注意监测出血情况,由于老年人凝血功能可能有所下降,一旦出现出血倾向需及时就医。

    儿童:儿童使用阿司匹林肠溶片需非常谨慎,一般不建议儿童使用,因为儿童患某些病毒感染性疾病(如流感、水痘等)时使用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征,这是一种严重的疾病,可危及生命。

    孕妇:孕妇尤其是妊娠晚期的孕妇应慎用阿司匹林肠溶片。因为阿司匹林可能会通过胎盘影响胎儿,并且在分娩时可能会增加胎儿出血的风险等。

    有胃肠道疾病病史的患者:有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病病史的患者使用阿司匹林肠溶片时,可能会加重胃肠道黏膜损伤,导致病情复发或加重。这类患者可以在医生评估后,考虑同时使用胃黏膜保护剂等药物来降低胃肠道不良反应的发生风险。

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