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脑动脉狭窄能治疗吗

2025年04月01日 21:10:57
病情描述:

脑动脉狭窄能治疗吗

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    脑动脉狭窄可治疗,治疗方法包括药物治疗(抗血小板聚集药物、他汀类药物)、介入治疗(血管内支架植入术)、外科手术治疗(颈动脉内膜切除术),特殊人群如老年、儿童、女性脑动脉狭窄患者治疗需各有考量,有明确病史者要依病史制定个性化方案并密切监测病情。

    抗血小板聚集药物:如阿司匹林等,可抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低脑梗死的发生风险。有研究表明,长期服用阿司匹林能显著减少脑动脉狭窄患者发生缺血性卒中的风险。

    他汀类药物:此类药物不仅可以降低血脂,还具有稳定斑块的作用。例如阿托伐他汀等,能使动脉粥样硬化斑块趋于稳定,减少斑块破裂导致血栓形成的几率。多项临床研究证实,他汀类药物可改善脑动脉狭窄患者的预后。

    介入治疗

    血管内支架植入术:对于狭窄程度较重的脑动脉狭窄患者,可考虑进行血管内支架植入术。通过将支架置入狭窄的血管内,撑开血管,恢复血管的通畅性。该手术需要严格掌握适应证和禁忌证,一般来说,当脑动脉狭窄程度大于70%,且患者有相应的临床症状时可考虑此治疗方法。

    外科手术治疗

    颈动脉内膜切除术:主要用于治疗颈动脉狭窄。通过手术切除增厚的颈动脉内膜及粥样硬化斑块,重建颈动脉管腔,改善脑供血。手术有一定的风险和适应证,需要综合评估患者的病情、身体状况等因素来决定是否采用该手术。

    特殊人群方面,老年脑动脉狭窄患者在治疗时需更加谨慎。由于老年人多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗方案时要充分考虑药物之间的相互作用以及对其他脏器功能的影响。对于儿童脑动脉狭窄极为罕见,若出现相关情况需遵循儿科安全护理原则,谨慎评估治疗方案的风险与收益。女性脑动脉狭窄患者在治疗中需考虑生理期、孕期等特殊时期的差异,用药等治疗措施需格外注意对女性生理特点的影响。同时,有明确病史的脑动脉狭窄患者,如曾有脑卒中病史等,在治疗时要依据既往病史制定个性化的治疗方案,密切监测病情变化。

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