面瘫的症状是什么问

面瘫即面神经麻痹，其症状包括面部外观异常（患侧表情肌瘫痪、贝尔现象、鼻唇沟变浅等）、味觉障碍、听觉过敏、泪液分泌异常，不同病因相关症状不同，儿童面瘫需关注其表情变化及排查相关病因，老年面瘫要考虑血管性因素及基础疾病，且恢复相对慢。

面部外观异常：患侧面部表情肌瘫痪，常见表现为额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时漏气。

味觉障碍：部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，这是因为面神经中的鼓索神经受累，该神经参与味觉传导。

听觉过敏：面神经在行程中经过中耳附近时，若面神经受损，可能导致镫骨肌瘫痪，使患者对声音的敏感度增加，出现听觉过敏现象，即对正常音量的声音感觉过强。

泪液分泌异常：支配泪腺分泌的神经纤维受累时，可出现患侧泪液分泌减少或增多的情况。

不同病因相关症状：如果是病毒感染引起的面瘫，可能在发病前有上呼吸道感染的前驱症状，如发热、咽痛、咳嗽等；如果是外伤导致的面瘫，往往有明确的头部或面部外伤史，可能还伴有其他头部外伤相关表现，如头痛、头晕等；如果是脑卒中引起的中枢性面瘫，还可能伴有脑卒中的其他症状，如肢体无力、言语不利、头痛、呕吐等神经系统症状。

儿童面瘫特点：儿童面瘫除了上述成人常见症状外，可能因儿童表述能力有限，家长更需观察其面部表情变化，如是否不能正常做面部表情动作等。同时，儿童面瘫的病因可能与病毒感染、先天性面神经发育异常等有关，需要特别注意排查是否有感染等全身性疾病的表现。

老年面瘫特点：老年人面瘫需要考虑血管性因素导致中枢性面瘫的可能性相对较大，同时老年人可能本身合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，在关注面瘫症状的同时，要留意这些基础疾病的相关表现，如血压、血糖情况等，且老年人恢复相对较慢，需要更精心的护理和监测。