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急性荨麻疹用什么药

2025年04月01日 21:12:35
病情描述:

急性荨麻疹用什么药

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    急性荨麻疹治疗可选用抗组胺药物,其中第一代抗组胺药有中枢镇静作用儿童使用需谨慎驾驶等人群应避免使用,第二代抗组胺药中枢镇静作用弱不良反应少安全性高儿童等特殊人群使用需遵医嘱,病情严重出现严重过敏反应的急性荨麻疹患者可短期使用糖皮质激素但需注意其不良反应及儿童使用需权衡利弊,还可使用钙剂、维生素C辅助治疗,同时需注意避免接触过敏原等非药物干预措施特殊人群用药需格外谨慎遵医嘱。

    一、抗组胺药物

    1.第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可通过血-脑屏障,可能会引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,因其可能影响儿童的认知和神经系统发育,一般不推荐2岁以下婴儿使用,且驾驶、操作机械等需高度集中注意力的人群应避免使用。

    2.第二代抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定等,相比第一代,中枢镇静作用较弱,不良反应相对较少,安全性较高,可用于成人及2岁以上儿童,儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量,但6岁以下儿童使用仍需在医生指导下进行,孕妇及哺乳期女性使用也需咨询医生。

    二、糖皮质激素

    对于病情严重,如出现喉头水肿、过敏性休克等严重过敏反应的急性荨麻疹患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素有较多不良反应,如长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,需严格掌握适应证和剂量,且应尽快减量停药。儿童使用糖皮质激素需权衡利弊,密切监测生长发育等情况。

    三、其他药物

    1.钙剂:如葡萄糖酸钙等,可降低毛细血管的通透性,减轻水肿,可辅助治疗急性荨麻疹,但单独使用效果有限,多与抗组胺药等联合使用。

    2.维生素C:具有抗氧化作用,也可降低毛细血管通透性,辅助治疗急性荨麻疹,可通过口服或静脉给药,口服时一般无明显禁忌,但静脉给药需注意速度等。

    急性荨麻疹的治疗需根据患者具体情况选择合适的药物,同时要注意避免接触过敏原等非药物干预措施,特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期女性等在用药时需格外谨慎,严格遵循医生的指导。

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