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渐冻症可以治疗吗

2025年04月01日 21:14:02
病情描述:

渐冻症可以治疗吗

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    渐冻症可治疗,主要治疗方式有药物治疗(如利鲁唑)、呼吸支持(呼吸肌无力时用无创或有创机械通气)、营养支持(吞咽困难时用鼻饲或PEG保证营养),儿童、老年、不同性别的渐冻症患者治疗需考虑各自特点,患者要保证休息、适当康复锻炼,有相关病史者需密切监测病情。

    利鲁唑:是目前被多个国际指南推荐用于治疗渐冻症的药物,它可以通过抑制谷氨酸释放等机制来延缓病情进展,多项临床研究显示其能延长患者延髓麻痹型或肢体起病型的生存期。

    呼吸支持

    对于呼吸功能受影响的患者:当患者出现呼吸肌无力时,需要进行呼吸支持。比如无创呼吸机辅助通气,可帮助患者改善通气状况,提高生活质量和延长生存时间。对于病情严重、无创通气效果不佳的患者,可能需要气管切开有创机械通气。

    营养支持

    营养状况管理:渐冻症患者由于肌肉逐渐无力,尤其是吞咽肌受累时,会出现吞咽困难,进而导致营养摄入不足。此时需要保证患者的营养供给,可通过鼻饲或经皮内镜下胃造瘘(PEG)等方式保证足够的营养摄入,以维持患者的身体机能。

    对于儿童渐冻症患者,由于其身体处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎地考虑各种治疗措施对其生长发育的影响。比如在药物选择上要充分评估药物对儿童生长发育、器官功能等方面的潜在影响;在营养支持方面,要根据儿童的营养需求特点进行个性化的营养方案制定,确保满足其生长发育所需营养。对于老年渐冻症患者,要考虑其基础疾病等多方面因素,在治疗呼吸支持等方面要综合评估其心肺功能等整体状况来选择合适的呼吸支持方式,营养支持也需要根据其消化功能等情况进行调整。女性渐冻症患者在治疗过程中要考虑到生理周期等因素对身体状态的影响,在药物治疗等方面关注药物可能对女性内分泌等方面产生的影响;男性患者也需要根据自身身体特点进行相应的治疗方案调整。生活方式方面,患者需要保证充足的休息,适当进行康复锻炼(在病情允许的情况下)以维持肌肉的力量等,但要避免过度劳累。有渐冻症家族史等病史的患者在治疗时要更密切监测病情进展等情况。

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