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失眠吃什么药能改善睡眠

2025年04月01日 21:14:16
病情描述:

失眠吃什么药能改善睡眠

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    改善失眠药物包括苯二氮类受体激动剂可增强GABA受体活性但长期使用有依赖风险老年患者使用需密切关注认知功能影响,非苯二氮类受体激动剂依赖风险相对较低但呼吸功能不全等基础疾病患者需谨慎评估用药安全性,褪黑素受体激动剂如雷美替胺作用于褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期,特殊人群中孕妇、哺乳期女性使用需经专业医生评估风险,食欲素受体拮抗剂如苏沃雷生适用于特定类型失眠需遵循严格医嘱且有特定禁忌证及需关注药物相互作用,特殊人群方面儿童一般不推荐首选药物改善失眠优先调整生活方式,老年患者除关注药物依赖及认知影响还需留意药物与肝肾功能相关药物的相互作用必要时调整剂量,有精神疾病史、肝肾功能不全等特殊病史患者使用改善失眠药物需由医生综合评估个体情况权衡利弊选择合适药物。

    一、苯二氮类受体激动剂

    此类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)受体活性发挥镇静催眠作用,常见药物如艾司唑仑等。但长期使用可能存在依赖风险,老年患者使用时需密切关注认知功能影响,因其可能增加认知障碍发生几率。

    二、非苯二氮类受体激动剂

    包括右佐匹克隆等,相较于苯二氮类,其依赖风险相对较低,但仍需在医生指导下使用,尤其对于有呼吸功能不全等基础疾病的患者,需谨慎评估用药安全性。

    三、褪黑素受体激动剂

    如雷美替胺,主要作用于褪黑素受体,调节睡眠-觉醒周期。特殊人群中,孕妇、哺乳期女性使用时需经专业医生评估风险,因可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。

    四、食欲素受体拮抗剂

    例如苏沃雷生,适用于某些特定类型失眠,但其使用需遵循严格的医嘱,存在特定禁忌证,如严重呼吸功能不全患者禁用,同时需关注药物与其他药物的相互作用。

    特殊人群方面:儿童一般不推荐首选药物改善失眠,优先通过调整生活方式等非药物干预;老年患者除关注药物依赖及认知影响外,还需留意药物与肝肾功能相关药物的相互作用,必要时调整剂量;有精神疾病史、肝肾功能不全等特殊病史的患者,使用改善失眠药物时需由医生综合评估个体情况,权衡利弊后选择合适药物。

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