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甲流除了奥司他韦还有别的药吗

2025年04月01日 21:14:46
病情描述:

甲流除了奥司他韦还有别的药吗

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    甲流除奥司他韦外还有扎那米韦(适用于成人和7岁及以上儿童流感治疗,适合吸入给药者可替代奥司他韦)、帕拉米韦(用于奥司他韦耐药或不能耐受口服等情况的流感病毒感染治疗)、玛巴洛沙韦(治疗成人和12岁及以上青少年单纯性甲、乙型流感);特殊人群中儿童用药需谨慎、不同年龄段适用药物不同且要密切观察病情等,孕妇用药需谨慎由医生评估受益风险选药,老年人用药要考虑与基础疾病用药的相互作用,医生会综合评估选药。

    帕拉米韦:是一种静脉用神经氨酸酶抑制剂,主要用于对奥司他韦耐药的流感病毒感染治疗,也可用于不能耐受口服制剂或口服给药困难的患者。临床研究表明,帕拉米韦对甲型流感病毒有良好的抑制作用,能缓解流感相关症状。

    玛巴洛沙韦:为口服抗流感病毒药物,适用于治疗成人和12岁及以上青少年的单纯性甲型和乙型流感。其作用机制是抑制流感病毒帽依赖型核酸内切酶,从而抑制病毒复制。有研究证实,玛巴洛沙韦能快速缓解流感症状,且服用方便。

    特殊人群需注意事项

    儿童:儿童使用抗流感药物需谨慎,不同年龄段适用药物可能不同。例如,扎那米韦不推荐用于5岁以下儿童吸入给药;帕拉米韦在儿童中的使用需严格遵循体重等因素调整剂量;玛巴洛沙韦用于12岁及以上青少年。低龄儿童患甲流后病情变化较快,应密切观察症状,如出现持续高热、呼吸急促等情况需及时就医,非药物干预方面,要保证充足休息、适当增加水分摄入等。

    孕妇:孕妇感染甲流后用药需格外谨慎,奥司他韦在孕妇中的使用有一定循证依据,而其他药物如扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦在孕妇中的安全性研究相对有限。孕妇感染甲流后应及时就医,由医生根据具体情况评估受益风险后选择合适药物,同时要注意休息、加强营养支持等。

    老年人:老年人常合并多种基础疾病,在选择抗流感药物时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如,某些药物可能影响老年人肝肾功能,进而影响药物代谢。老年人感染甲流后应及时就医,医生会综合评估病情和身体状况选择合适药物,非药物干预上要注意环境舒适、监测基础疾病指标等。

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