外腔隙性脑梗死是什么意思问

外腔隙性脑梗死是脑梗死特殊类型，由高血压、动脉硬化致脑深部微小动脉闭塞致脑组织缺血软化，梗死灶直径2-15毫米，发病机制是脑深部穿通动脉闭塞，中老年及特殊人群表现不同，影像学可发现病灶，预防需控血压、改生活方式，治疗针对基础病及用改善脑循环药物等。

发病机制

主要是脑深部的穿通动脉闭塞所致。这些穿通动脉往往比较细小，当高血压导致血管壁发生玻璃样变等病变时，血管腔逐渐狭窄甚至闭塞，进而引起相应供血区域的脑组织缺血坏死，形成腔隙性病灶。

临床表现

不同人群表现差异

中老年人群：多见于中老年人，尤其是有高血压病史的人群。症状相对较轻，可能没有明显的头痛、呕吐等全脑症状，常见的有纯运动性轻偏瘫，表现为一侧面部和上下肢无力，但不伴有感觉障碍、视野缺损等；纯感觉性卒中，表现为偏身感觉障碍，如麻木、刺痛等；共济失调性轻偏瘫，表现为一侧肢体无力伴有共济失调等。

特殊人群：对于老年患者，可能因为症状不典型而容易被忽视，需要仔细观察其日常活动能力等变化。如果是女性患者，在围绝经期等特殊时期，可能需要考虑血压波动等因素对病情的影响。

影像学表现

通过头颅CT或磁共振成像（MRI）检查可以发现脑内的腔隙性病灶。头颅CT上表现为边界清晰的低密度灶，MRI的DWI（弥散加权成像）等序列对于早期腔隙性脑梗死的诊断更为敏感，能够更早地发现病灶。

预防与治疗

预防方面

生活方式：对于有高血压的人群，要注意控制血压，保持血压平稳，避免血压波动过大。饮食上要低盐、低脂，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。适量运动，如散步、太极拳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都是脑血管病的危险因素。

特殊人群注意事项：老年人群要定期进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标。对于有脑血管病家族史的人群，更要加强预防意识，定期进行脑血管相关检查。

治疗方面：主要是针对基础疾病进行治疗，如控制高血压、高血脂、高血糖等。同时，可使用一些改善脑循环的药物等，但具体药物需根据患者的具体情况由医生决定，一般不进行具体药物剂量等服用指导。